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    造血細胞檢驗方法

    2018-02-08 11:08 來源:
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    造血細胞檢驗方法是臨床檢驗主管技師考試會涉及的內容,為了幫助考試更好的復習,醫(yī)學教育網小編整理了以下內容,請參考:

    1. 骨髓取材滿意的指標。

    ①抽吸骨髓時病人有特殊的酸痛感。

    ②骨髓小粒。

    ③骨髓特有的細胞。

    ④含有大量幼稚細胞,中性桿狀核粒細胞與中性分葉核粒細胞的比值大于外周血中性桿狀核粒細胞與分葉核粒細胞的比值。

    ⑤骨髓液常含有少許淡黃色脂肪小滴。

    2.骨髓檢查取材部位及原因:穿刺部位通常選擇-髓液豐富、淺表易定位、避開重要器官。如髂后上棘、髂前上棘、胸骨、脛骨等。

    3、骨髓檢查

    ①適應癥: ·確診某些造血系統(tǒng)疾病和非造血系統(tǒng)疾?。?

    多發(fā)性骨髓瘤、惡性組織細胞病、各種類型白血病

    ·輔助診斷某些造血系統(tǒng)疾病:

    缺鐵性貧血、腎性貧血、感染性貧血、溶血性貧血、脾功能亢進、特發(fā)性血小板減少性紫癜、淋巴瘤的骨髓浸潤、骨髓增生異常綜合征(MDS)

    ·鑒別發(fā)熱、肝脾淋巴結腫大、骨關節(jié)疼痛

    ②禁忌證 ·血友病、血液凝血因子大量減少所引起的部分凝血活酶時間延長患者。

    ·晚期妊娠的孕婦作骨髓穿刺術應慎重。

    ·小兒及不合作患者不宜作胸骨穿刺。由于血小板減少因素引起的出血時間延長,只要注意穿刺后壓迫止血等,可以解除禁忌。

    4.骨髓有核細胞增生程度五級估計標準

    有核細胞:成熟紅細胞
      范圍 平均
    極度活躍 1:0.5~2.0 1:1
    明顯活躍 1:5~12 1:10
    增生活躍 1.16~32 1:20
    增生減低 1:35~70 1:50
    極度減低 1:300 1:200

    5.粒紅比值增高:指粒/紅比例大于5:1.可由粒細胞系增多,或由紅細胞系減少所致。

    常見于:①急性或慢性粒白血病; ②急性化膿性感染、中性粒細胞性類白血病反應; ③純紅再障。

    粒紅比例減低:指粒/紅比例小于2:1.可由粒細胞系減少,或由紅細胞系增多所致。

    常見于: ①粒細胞減少,如粒缺;②紅細胞系增多,如各種增生性貧血、真紅或繼發(fā)性紅細胞增多癥等。(倒置)

    6.診斷意見:

    肯定性診斷:各類白血病,巨幼貧

    符合性診斷:各種貧血,如符合缺鐵性貧血

    疑似性診斷:

    陰性(或排除性)診斷

    描述骨髓象特征

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