主管檢驗師：《答疑周刊》2018年第36期：

1.【問題】熱變性實驗指的是？

【解答】熱變性試驗是根據(jù)不穩(wěn)定血紅蛋白比正常血紅蛋白更易于遇熱變性，觀察血紅蛋白液在50℃加熱條件下是否發(fā)生變性沉淀，對不穩(wěn)定血紅蛋白進行篩選。

2.【問題】為什么干擾物主波長和次波長越臨近越好？

【解答】雙波長設置的情況是，干擾物的光一般會出現(xiàn)光散射和非特異性光吸收，就需要設置主波長和副波長，主波長就是待測物質特征吸收峰處。副波長設置的原則是干擾物在主波長的吸收與副波長吸光率越接近越好，如己糖激酶法測血糖，340nm作為主波長，380nm為副波長，血清蛋白在340nm和380nm處具有幾乎同等的吸收峰，因此能消除血紅蛋白的干擾。所以干擾物主波長和次波長越臨近越好。

3.【問題】輸血引起的枸櫞酸酸中毒往往與患者哪類疾病有關？

【解答】輸血引起的枸櫞酸酸中毒往往與患者的腎病有關。

枸櫞酸中毒當病人在低體溫、肝功能障礙和休克時，機體對枸櫞酸的代謝減慢，在輸入大量含枸櫞酸鈉抗凝劑的血液或血漿時可發(fā)生枸櫞酸中毒，其毒性主要是離子鈣被過分結合所致，引起腎臟疾病。低鈣血癥可引起低血壓、脈壓差縮小，左心室壓、終末期舒張壓、肺動脈壓和中心靜脈壓升高。臨床表現(xiàn)為抽搐或驚厥，手術野滲血增多，心律失常，血壓下降，甚至心跳驟停。

4.【問題】什么是血漿特異性酶？

【解答】血漿特異酶：主要是指在血漿中發(fā)揮作用的酶。有少部分酶在細胞合成后分泌到血液中行使其功能，這一類酶具有代表性的就是和凝血過程有關的一系列凝血因子及有關的纖溶因子。它們以酶原狀態(tài)分泌入血，在一定的條件下被激活，引起相應的生理或病理變化。它們大多數(shù)在肝內合成，在血漿中的濃度甚至超過器官細胞內濃度。有的可以作為肝功能試驗的一部分。屬于這一類性質的酶還有膽堿酯酶、銅氧化酶、脂蛋白脂肪酶等。

5.【問題】室間質量評價組織者的工作流程是？

【解答】室間質量評價組織者的工作流程為：質評計劃的組織和設計→邀請書的發(fā)放→質控品的選擇和準備→質控品的包裝和運輸→檢測結果的接受→檢測結果的錄入→檢測結果的核對→靶值的確定→報告的發(fā)放→與參加者的溝通。

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