提問：如何進一步推進家庭醫(yī)生制的全面實施？

回復：政府推行“家庭醫(yī)生制”的主要目的，就是緩解當前大型綜合醫(yī)院“看病難、看病貴”的問題，實現(xiàn)“首診在基層”。試想，如果相當一部分的患者愿意接受“家庭醫(yī)生制”，有點小病小疾的時候可以足不出戶就能求醫(yī)問藥，不但給患者和家屬提供了極大的便利，而且醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象也必然會得到大大的緩解。

所以從根本上說，“家庭醫(yī)生制”是一件醫(yī)患雙方共贏的事情，值得充分的期待。但是從廣東江門市兩個試點區(qū)的實踐來看，情況似乎并不是那么令人樂觀。一方面，當?shù)睾芏嗑用褚呀?jīng)享受到了“家庭醫(yī)生”的服務，嘗到了“家庭醫(yī)制”的甜頭；而另一方面，試點地區(qū)的居民家庭醫(yī)生簽約率只有4%，距離政府確定的15%的目標還有相當大的距離。

在我看來，出現(xiàn)這種簽約率過低的主要原因，一是廣大居民還缺乏對“家庭醫(yī)生制”的信任，總以為社區(qū)全科醫(yī)生的技術(shù)水平不行；二是傳統(tǒng)習慣使然。畢竟從古至今我們都是主動上門找醫(yī)生看病，以前是去藥鋪找郎中，現(xiàn)在是上醫(yī)院找醫(yī)生，如今要進行這種顛覆性的改變，要從觀念上接受，確實還需要一點時間。

這也就是說，我們對“家庭醫(yī)生制”的暫時遇冷，既不順利考試于焦慮，也不必喪失信心，而應該多點信心和耐心。當然了，這種信心，一是時間給的，隨著時間的流逝，相信越來越多的居民會接受這種新型的求醫(yī)問藥方式，但同時也是“家庭醫(yī)生制”的效果給的醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。如果居民通過自己的家庭醫(yī)生看好了病，還省了錢，少了去醫(yī)院的折騰，那么他們自然會主動接受“家庭醫(yī)生制”。與此同時，政府在政策上的適當傾斜，也可以起到引導和鼓勵居民接受“家庭醫(yī)生制”的作用，比如通過實行報銷比例適當傾斜使得市民自主選擇“家庭醫(yī)生”服務等等。

所以在我看來，“家庭醫(yī)生制”從冷到熱，只是時間問題，而更值得引起我們的關(guān)注與重視的，是目前家庭醫(yī)生太少，服務患者太多，醫(yī)生待遇過低，留不住人才的問題。別看現(xiàn)在居民簽約率很低，但已經(jīng)讓現(xiàn)有的家庭醫(yī)生不堪重負，疲于應付了。造成這種現(xiàn)狀的主要原因在于家庭醫(yī)生收入微薄，所以醫(yī)學院校畢業(yè)生更愿意往大醫(yī)院擠，不愿意留在基層社區(qū)醫(yī)院。隨著居民對“家庭醫(yī)生制”的認可度提高，簽約率提高，那么必然面臨家庭醫(yī)生不夠用的情況，也就限制了“家庭醫(yī)生制”的發(fā)展。所以如何增加家庭醫(yī)生的待遇，讓醫(yī)護人員的合理訴求與工作價值得到滿足與體現(xiàn)，是有關(guān)部門必須認真考慮，盡快落實的問題。

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