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    肝硬化一般需要做哪幾項檢查?

    2018-09-21 10:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    肝硬化是危害人們身體健康的常見疾病之一,那么肝硬化一般需要做哪幾項檢查?想來不少人還存在疑問,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯針對該問題,搜集整理了相關資料,具體如下:

    肝硬化的初診主要是一般體檢,如發(fā)現(xiàn)肝臟腫大懷疑是肝硬化,需要做一些輔助檢查。

    一、實驗室檢查

    1、血常規(guī):血色素、血小板、白細胞降低。

    2、肝功能實驗:代償期輕度異常,失代償期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原時間延長,凝血酶原活動下降。轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高。總膽固醇及膽固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代謝紊亂,支/芳比例失調(diào)。尿素氮、肌酐升高。電解質(zhì)紊亂:低鈉、低鉀。

    3、病原學檢查:HBV-M或HCV-M或HDV-M陽性。

    4、免疫學檢查:免疫球蛋白,lgA.lgG、lgM可升高;自身抗體,抗核坑體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗肝脂蛋白膜抗體可陽性;其他免疫學檢查。補體減少、玫瑰花結(jié)形成率及淋轉(zhuǎn)率下降、CD8(Ts)細胞減少,功能下降。

    5、纖維化檢查:PⅢP值上升,脯氨酰羥化酶(PHO)上升,單胺氧化酶(MAO)上升,血清板層素(LM)上升。

    6、腹水檢查:新近出現(xiàn)腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者應做腹腔穿刺,抽腹水作常規(guī)檢查、腺苷脫氨酶(ADA)測定、細菌培養(yǎng)及細胞學檢查。為提高培養(yǎng)陽性率,腹水培養(yǎng)應在床邊進行,使用血培養(yǎng)瓶,分別作需氧和厭氧菌培養(yǎng)。

    二、影像學檢查

    1、X光檢查:食道胃底鋇劑造影,可見食道胃底靜脈出現(xiàn)蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。

    2、B型及彩色多普勒超聲波檢查:肝被膜增厚,肝臟表面不光滑,肝實質(zhì)回聲增強,粗糙不勻稱,門脈直徑增寬,脾大,腹水。

    3、CT檢查:肝臟各葉比例失常,密度降低,呈結(jié)節(jié)樣改變,肝門增寬、脾大、腹水。

    三、內(nèi)鏡檢查

    可確定有無食管胃底靜脈曲張,陽性率較鋇餐X線檢查為高,尚可了解靜脈曲張的程度,并對其出血的風險性進行評估。食管胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓的最可靠指標。在并發(fā)上消化道出血時,急診胃鏡檢查可判明出血部位和病因,并進行止血治療。

    四、腹腔鏡檢查

    能直接觀察肝、脾等腹腔臟器及組織,并可在直視下取活檢,對診斷有困難者有價值。

    “肝硬化一般需要做哪幾項檢查?”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對想要了解相關問題的人提供參考。

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