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中醫(yī)上主要將口瘡的類型分為以下幾種:
01
心脾積熱證
潰瘍局部灼熱疼痛,口干渴,心煩失眠,焦慮不安,便干尿赤,舌尖偏紅,苔黃,脈數。
病機:心脾積熱,循經上炎,灼傷黏膜。
治法:清心瀉脾,導熱下行。
推薦方藥:導赤散合瀉黃散(《小兒藥證直訣》)加減。
中成藥:西瓜霜、冰硼散、一清膠囊等。
02
胃火熾盛證
潰瘍周圍充血發(fā)紅,口中灼熱疼痛,牙齦紅腫出血,口臭,口干,渴思涼飲,大便干結,小便黃赤,舌質紅,舌苔黃而干,脈滑或數。
病機:胃火上炎,灼傷黏膜,耗傷陰液。
治法:清胃降火,通腑瀉熱。
推薦方藥:清胃散(《脾胃論》)加減、玉女煎(《景岳全書》)加減。
中成藥:牛黃清胃丸、一清膠囊等。
03
陰虛火旺證
潰瘍表淺,周圍微紅,易反復發(fā)作,隱痛或熱痛,口渴不欲多飲,手足心熱,盜汗,心悸,失眠,便干,舌質紅,少苔,脈細數。
病機:陰液虧虛,陰不制陽,虛火上炎,灼傷黏膜。
治法:滋陰降火,引火歸元。
推薦方藥:六味地黃湯(《小兒藥證直訣》)加減、知柏地黃湯(《醫(yī)宗金鑒》)。
中成藥:口炎清顆粒、玄麥甘桔膠囊等。
04
脾虛陰火證
潰瘍多為灰白色,周邊水腫,紅暈色淡,隱隱作痛,腹脹,納呆,大便偏稀,乏力,舌質淡或淡紅,苔薄白,脈沉細弱。
病機:脾胃虛弱,下焦陰火上炎。
治法:補益脾胃,升陽瀉火。
推薦方藥:補中益氣湯(《脾胃論》)加減、補脾胃瀉陰火升陽湯(《脾胃論》)加減。
中成藥:補中益氣丸、參苓白術散加。
05
寒熱錯雜證
潰瘍色淡紅,反復發(fā)作,隱痛,伴口干口苦,或咽痛,胃脘堵悶,知饑不食,食則腹脹,腹瀉腸鳴,乏力,納呆,舌質紅,舌體胖大,舌苔黃膩或白膩,脈濡或滑。
病機:濕熱內蘊,濕邪傷陽,熱邪上攻,升降失常。
治法:清熱化濕,平調寒熱。
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