關于老年尿路感染的病因有哪些,其臨床表現有何特點,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學教育網編輯特撰文如下:
尿路感染在老年人十分常見,據brocklehurst等的報道,45~64歲女性真性菌尿者為2%~4%,65歲以上者增高到20%,在男性65~70歲為3%,70歲以上者也高達20%,感染的細菌以大腸桿菌最多,變形桿菌次之。
老年人尿路感染率較高的可能因素有五:①神經源性膀胱或無力性膀胱,在老年人中發(fā)病率較高。由于排尿反射減弱,殘余尿量增多或尿潴留,致使膀胱內壓增高,粘膜毛細血管內血流減少,局部抗菌能力降低。②前列腺增生肥大(男)或膀胱頸梗阻(女)是老年人膀胱殘余尿量增多及尿流不暢的最常見原因。尤其是前列腺腫大,在60歲以上者約90%可查到。前列腺感染又成為尿路感染的源頭。③尿路結石在老年人相當多見。結石引起梗阻,易導致感染。此外,含磷酸胺鎂或磷酸鈣結石常隱藏細菌,成為感染源,可引起反復感染。④老年人腎及整個泌尿道發(fā)生退行性病變,粘膜防御機制減弱,集合管憩室形成,故易招致腎盂腎炎。⑤老年人免疫功能減退,故對各種病原體的抵抗力降低,易發(fā)生尿路感染。此外,由于神經原性膀胱、前列腺腫大及結石等常需導尿,在青壯年,一次導尿的感染率為1%,而在老年人為5%~10%,故老年人導尿必須慎重,消毒更應嚴密。
老年人患尿路感染僅半數有尿頻、尿急及尿痛等尿路刺激癥狀,常有發(fā)熱,下腹部不適,輕度腰骶部疼痛,食欲減退,部分出現遺尿、夜尿及尿失禁,由于癥狀不典型或為無癥狀型菌尿,故易被誤診或漏診。
需要指出的是:老年人腎盂腎炎常存在尿滯留的因素,易引起尿路敗血癥,應加以警惕。sacrima報道40例65歲以上的敗血癥,其中16例由尿路感染,2例由尿路插管引起。另有報道100例老年敗血癥,34%由腎盂腎炎所致,其中僅7例有尿路刺激癥狀,8例有尿路插管史。tunn等報道,革蘭氏陰性桿菌敗血癥中,55%來源于尿路感染。尿路敗血癥易并發(fā)休克,死亡率甚高。
通過上述信息介紹,相信大家對于老年尿路感染的病因有哪些,其臨床表現有何特點有了初步的了解。因此醫(yī)學教育網小編建議大家,選擇正規(guī)合法的醫(yī)院可以幫助大家更好地治療疾病,不可聽信謠言,或是貪圖一時的便宜,不然會對自身健康帶來很大的影響。