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由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

病因治療

抗病毒藥物

大多數(shù)小兒支氣管炎由病毒引起，但目前有確定療效的抗病毒藥物較少，確診流感病毒感染患者可用神經(jīng)氨酸酶抑制劑，如磷酸奧司他韋治療。

抗菌藥物

癥狀較輕的患兒可口服藥物，需要住院的患者根據(jù)情況選擇口服或靜脈輸液。由于喹諾酮類禁用于未成年兒童，氨基糖類耳腎毒性高，目前常用的抗生素主要包括以下兩類：

·β-內(nèi)酰胺類抗生素：主要針對(duì)肺炎鏈球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌和肺炎克雷伯桿菌所引起的支氣管肺炎。一般肺炎鏈球菌首選青霉素或阿莫西林；對(duì)甲氧西林敏感的感染金黃色葡萄菌首選苯唑西林鈉；耐藥者選擇萬古霉素進(jìn)行治療；流感嗜血桿菌首選阿莫西林/克拉維酸；肺炎克雷伯桿菌首選三四代頭孢、廣譜β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合酶抑制劑等進(jìn)行治療。

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：主要針對(duì)肺炎支原體、衣原體所導(dǎo)致的支氣管炎，以及對(duì)青霉素過敏的患者。常用藥物有羅紅霉素、阿奇霉素等。

對(duì)癥治療

解熱

患兒如伴有發(fā)熱，不但會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，還會(huì)增加脫水、電解質(zhì)紊亂的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要對(duì)癥治療。除物理降溫外，還可使用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥治療，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。

化痰

痰液中含有大量病原體，如不及時(shí)排出將影響療效。由于低齡兒童多缺乏咳痰的習(xí)慣和技巧，醫(yī)生會(huì)應(yīng)用化痰藥物幫助其排痰，以加速康復(fù)。常用的化痰藥為黏痰溶解劑，如氨溴索、羧甲司坦、N-乙酰半胱氨酸等。

改善通氣

支氣管炎患兒可能因?yàn)檠装Y引起的支氣管水腫以及痙攣而出現(xiàn)喘憋的癥狀，此時(shí)需要相應(yīng)的對(duì)癥治療，以緩解癥狀，改善通氣。由于吸入給藥直接作用于患處，效果好，全身不良反應(yīng)相對(duì)少，因此臨床上吸入劑型應(yīng)用較多，常用的藥物包括支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇和吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德。

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