心肌炎屬于心血管內科的一種常見型疾病,是指由各種原因引起的心肌的局限性或彌漫性炎癥。近年來,此種疾病的發(fā)病率持續(xù)升高,患病的人數(shù)也有增無減,所以廣大朋友有必要了解心肌炎的誘發(fā)因素有哪些?要做哪些項目檢查?故而醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下內容,希望對大家有所幫助!
一、心肌炎的誘發(fā)因素
1.感染性因素
病毒如柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;細菌如白喉桿菌、鏈球菌等;真菌;立克次體;螺旋體;原蟲等。其中病毒性心肌炎最常見。
2.自身免疫性疾病
如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、巨細胞性心肌炎
3.物理因素
如胸部放射性治療引起的心肌損傷。
4.化學因素
如多種藥物如一些抗菌素、腫瘤化療藥物等。
二、心肌炎的檢查項目
1.心電圖
心電圖異常的陽性率高,且為診斷的重要依據(jù),起病后心電圖由正??赏蝗蛔?yōu)楫惓#S感染的消退而消失,主要表現(xiàn)有ST段下移,T波低平或倒置;少數(shù)患者可出現(xiàn)類似急性心肌梗死的心電圖改變如ST段弓背向上抬高和病理性Q波;各種心律失常的表現(xiàn)。24小時動態(tài)心電圖對了解心律失常有重要幫助。
2.X線檢查
由于病變范圍及病變嚴重程度不同,放射線檢查亦有較大差別,大約1/3~1/2心臟擴大,多為輕中度擴大,明顯擴大者多伴有心包積液,心影呈球形或燒瓶狀,心搏動減弱,局限性心肌炎或病變較輕者,心界可完全正常。發(fā)生心力衰竭時出現(xiàn)肺淤血征象、胸腔積液的征象醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。
3.超聲心動圖
可以判斷是否有心臟擴大、左室射血分數(shù)降低、心包積液等。
4.血液檢查
白血球計數(shù)在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反應蛋白大多正常,心肌壞死標志物如CK、CKMB、TNI等在急性期升高,慢性心肌炎多在正常范圍。
5.心內膜心肌活檢
可提供心肌炎的病理組織學證據(jù),即心肌的炎癥細胞浸潤、心肌細胞的變性和壞死。
6.有條件者可做病毒分離或抗體測定。
總而言之,了解心肌炎的誘發(fā)因素和檢查項目對廣大朋友很有必要,不僅能夠激發(fā)大家預防該病的意識,而且有利于降低此病的發(fā)生率,可謂是兩全其美。