2016年2月24日，一則消息引爆很多人的微信朋友圈：《太牛了！去南通基層當醫(yī)生，簽約就給10萬塊！》

原來，這是江蘇省南通市政府2016年為民辦實事項目之一，招聘100名大學生充實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，每引進一名大學生，除工資外，相關縣（市、區(qū)）財政給予每人一次性補助10萬元，由當?shù)匦l(wèi)生計生部門統(tǒng)一安排接受全科醫(yī)生規(guī)范化培訓，引進的大學生需在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構至少服務滿6年。消息公布不過兩天，就吸引了60多名應屆醫(yī)學畢業(yè)生前來咨詢報名。南通市衛(wèi)生計生委主任王曉敏說，基層醫(yī)療機構高薪引進應屆畢業(yè)生的意義在于，改變基層醫(yī)療機構醫(yī)生“學歷低、職稱低、待遇低、年齡長”的現(xiàn)狀，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源輻射到基層，引導基層首診，從而緩解大醫(yī)院看病難。

為了留住基層醫(yī)護人員這些居民健康的“守門人”，蘇州市政府最近也放了“大招”：對符合條件的醫(yī)務人員在基層工作累計滿1年、3年和5年的，分別給予5000元、1萬元和2萬元的一次性獎勵，對具有副高以上職稱的醫(yī)學專家調(diào)入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作滿5年的，給予5萬元的一次性獎勵。

而在淮安市淮陰區(qū)衛(wèi)生計生委，經(jīng)常提上議程的，是如何千方百計激勵醫(yī)務人員扎根基層。新年伊始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職工就收到了一份大“禮包”：工作期間一日三餐全部由衛(wèi)生院和政府予以補助，解決了基層職工就餐難的問題。

近年來，淮陰區(qū)從工作、生活的各個細節(jié)解除基層職工的后顧之憂。每年投入薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才專項資金100萬元，用于偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)和工作津貼發(fā)放。不拘一格提拔業(yè)務技術過硬、群眾口碑良好的優(yōu)秀衛(wèi)技人才，近年來招聘的107名外地大學生中，已有9人擔任衛(wèi)生院中層干部。每年安排資金320余萬元，租賃大巴車免費接送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工上下班，并為單身青年職工在城區(qū)安排集體宿舍，為外地來的大學生報銷探親往返路費。良好的激勵機制和人文關懷，激發(fā)了基層醫(yī)務人員的熱情和凝聚力，不僅讓2800名醫(yī)務人員安心留在基層，還吸引了周邊縣（區(qū)）51名人才到淮陰區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

家住徐州市鼓樓區(qū)銅沛路的許老太，患有冠心病、高血壓、糖尿病等多種疾病，老伴去世后獨居，平時看病拿藥都很不方便。知道能和銅沛社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽約后，她馬上報名簽訂了家庭醫(yī)生服務協(xié)議，全科醫(yī)生王洪強團隊負責為她服務。“每年100元的服務費，也不貴，醫(yī)生能上門服務，有事還能給醫(yī)生打電話，太方便了！”

為更好地為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，鼓樓區(qū)全面推開家庭病床工作，重點推出個性化簽約服務，提供每年50元到800元不等的五種“服務包”，許老太選擇的是針對65歲以上空巢老人、獨居老人、80歲以上高齡老人和行動不方便人員的“2號服務包”，從此看病也能“私人定制”。銅沛社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任周力新介紹，推行家庭醫(yī)生簽約制度，逐步增強了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的活力和吸引力，提高了群眾對基層的信任度，有助于推動分級診療制度的實現(xiàn)，“我們醫(yī)務人員也更有干勁兒了！”

強基層，關鍵在強人才。2015年，江蘇省政府在全國率先出臺《進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設創(chuàng)新基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用機制的實施意見》，全省已有40%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資質(zhì)，68%的村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領辦，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障實現(xiàn)全覆蓋。全省所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施健康管理團隊服務，80%社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展家庭醫(yī)生服務，804.4萬農(nóng)村居民與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂個性化服務協(xié)議。2016年，全省衛(wèi)生計生系統(tǒng)將不斷夯實基層人才基礎，探索“縣管鄉(xiāng)用”機制，深入實施衛(wèi)生人才“強基工程”，繼續(xù)組織實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，計劃培養(yǎng)本專科層次定向醫(yī)學生1200名，組織3200名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加實用技能進修，從而不斷提升基層隊伍水平。

2016年，省衛(wèi)生計生委還將務實推行家庭醫(yī)生基層簽約服務，以重點人群個性化簽約為突破口，積極組織開展家庭醫(yī)生服務模式創(chuàng)新試點，進一步擴大鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務實施覆蓋面。啟動建立“簽約醫(yī)生服務聯(lián)盟”，積極探索賦予簽約醫(yī)生更多可調(diào)配的衛(wèi)生資源。全面落實簽約服務的全科醫(yī)生可根據(jù)相關協(xié)議獲取合理報酬的政策規(guī)定，讓這一“深化醫(yī)改創(chuàng)新舉措”進一步煥發(fā)可持續(xù)發(fā)展的生命力。

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