病人的臥位與安全護(hù)理--病人的安全護(hù)理,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:
對(duì)煩躁不安、高熱、譫妄、昏迷及危重病人,要防止發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外,必須及時(shí)、正確地應(yīng)用保護(hù)具,以確保安全。
床檔的應(yīng)用 臨床上有用帆布、木質(zhì)或金屬制成的床檔,使用時(shí)須兩側(cè) 同時(shí)使用,一側(cè)靠墻的可在外側(cè)放置床檔,床頭及床尾用布帶固定好,在進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí),可解開帶子,操作完畢即將床檔固定好。為便于護(hù)理操作,床檔中間可安裝活動(dòng)門,使用時(shí)打開,用畢即關(guān)好活動(dòng)門,使意識(shí)不清的患者或患兒的活動(dòng)限制在床檔范圍內(nèi)。
帶床檔的新式病床,不用時(shí)將床檔插于床尾,使用時(shí)可插入兩邊床沿。多功能床檔附加一木桌,以便病人在床上進(jìn)餐,必要時(shí)還可插入患者的背部,作體外心臟擠壓時(shí)使用,也可按需要升降。
2.約束帶的應(yīng)用 需限制病人肢體活動(dòng)時(shí)使用約束帶,常用于固定手腕和踝部,防止發(fā)生意外。
(1)寬繃帶約束 先用棉墊包裹手腕或踝部,再用寬繃帶打成雙套結(jié),套在棉墊外稍拉緊,使不脫出(以不影響肢體血循環(huán)為度),然后將帶子固定于床緣上。
(2)筒式約束帶 需限制病人坐起時(shí)可用筒式約束帶固定。筒式約束帶用布制成,寬8cm長(zhǎng)12cm.操作時(shí),將患者兩側(cè)肩部套進(jìn)袖筒,腋窩襯棉墊,兩袖筒上的細(xì)帶子在胸前打結(jié)固定,將下面兩條較寬的長(zhǎng)帶系于床頭。
(3)膝部約束帶 常用于固定膝部,限制患者下肢活動(dòng)。膝部約束帶寬10cm長(zhǎng)280cm,用布制成。操作時(shí),兩膝襯棉墊,將約束帶橫放于兩膝上,寬帶下的兩頭帶各縛住一側(cè)膝關(guān)節(jié),然后將寬帶兩端系于床緣。
(4)尼龍搭扣約束帶 操作簡(jiǎn)便、安全,便于洗滌和消毒,可以反復(fù)使用,臨床已廣泛應(yīng)用??捎糜诠潭ㄊ滞?、上臂、踝部、膝部。約束帶由尼龍搭扣和寬布帶構(gòu)成,操作時(shí),將約束帶置于關(guān)節(jié)處,被約束部位襯棉墊,松緊度要適宜,對(duì)合尼龍搭扣后將帶子系于床緣。。若無(wú)上述特制的約束帶時(shí),可用大單代替,固定雙肩和膝關(guān)節(jié)。
(5)使用約束帶的注意事項(xiàng)
①用前應(yīng)先向病人及家屬解釋清楚,可用可不用時(shí)應(yīng)盡量不用。
②保護(hù)性制動(dòng)措施,只宜短期應(yīng)用,同時(shí)須注意病人的臥位舒適,要經(jīng)常更換體位。
③被約束的部位,應(yīng)放襯墊,約束帶的松緊要適宜,并定時(shí)放松,按摩局部以促進(jìn)血液循環(huán)。
④約束時(shí)應(yīng)將病人的肢體置于功能位置。
3.支被架的使用主要用于病人的肢體癱瘓時(shí),防止蓋被壓迫肢體而造成不適和足下垂等,也可用于灼傷病人使用暴露療法時(shí)有助保暖。
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