醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了有機(jī)磷殺蟲劑中毒的護(hù)理診斷與病因如下,請各位考生仔細(xì)查看。
有機(jī)磷殺蟲劑中毒的護(hù)理診斷
了解有機(jī)磷殺蟲劑接觸或誤服史,接觸方式及時(shí)間,防護(hù)措施,接觸農(nóng)藥后是否未經(jīng)洗手即吸煙或進(jìn)食,有無誤服或自服史。嘔吐物、呼吸道分泌物及體表有特殊的蒜臭味。(有些有機(jī)磷農(nóng)藥可無蒜臭味)。
有機(jī)磷殺蟲劑品種,根據(jù)其毒性可分為:
①劇毒類:LD50<10mg/kg,如內(nèi)吸磷(1059),對硫磷(1605),甲拌磷(3911)等。
②高毒類:LD50為10~100mg/kg,如甲基對硫磷,甲胺磷,氧樂果,敵敵畏等。
③中毒類:LD50在100~1000mg/kg,如乙硫磷,敵百蟲,樂果等。
④低毒類:LD50>1000mg/kg,如馬拉硫磷,氯硫磷等。
有機(jī)磷殺蟲劑多數(shù)毒性強(qiáng),吸收中毒途徑多,可經(jīng)胃腸道、呼吸道迅速吸收,經(jīng)皮膚吸收較慢[1]。大量口服者在5分鐘內(nèi)可出現(xiàn)癥狀,多數(shù)在12小時(shí)內(nèi)發(fā)生有機(jī)磷殺蟲劑中毒,有機(jī)磷主要與膽堿酯酶結(jié)合,抑制膽堿酯酶活力。
有機(jī)磷殺蟲劑中毒的病理生理
有機(jī)磷殺蟲劑急性毒性主要是對乙酰膽堿酯酶(AChE)的抑制,引起乙酰膽堿(ACh)積蓄,導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀,嚴(yán)重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。
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