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    肌萎縮臨床表現(xiàn)-精神病學主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

    2016-01-11 14:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    肌萎縮臨床表現(xiàn)是肌萎縮系指橫紋肌營養(yǎng)不良,肌肉體積較正常縮小,肌纖維變細甚至消失而言,是神經(jīng)、肌肉疾患和主要癥狀之一。肌肉的營養(yǎng)狀況是否正常不僅取決于肌肉組織本身的病理變化,更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。根據(jù)產(chǎn)生肌萎縮的原發(fā)病變,臨床上將肌萎縮分為三大類:即神經(jīng)原性肌萎縮、肌原性肌萎縮和廢用性肌萎縮。

    1.神經(jīng)源性肌萎縮:因下運動神經(jīng)元及其損害所致。前角細胞及腦干運動神經(jīng)核損害時肌萎縮呈節(jié)段性分布,以肢體遠端多見,對稱或不對稱,不伴感覺障礙,常出現(xiàn)肌束顫動,肌力和腱反射程度與損害程度有關(guān)。肌電圖見肌纖維震顫電位或高波幅運動單位電位?;顧z見肌肉萎縮變薄。鏡下呈束性萎縮改變。

    2.肌源性萎縮:由肌肉本身疾病所致。萎縮不按神經(jīng)分布,常為近端型骨盆帶及肩胛帶對稱性肌萎縮,少數(shù)為遠端型。伴肌力減退,無肌纖維震顫和感覺障礙。血清肌酸磷酸激酶醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、磷酸葡萄糖變位酶、醛縮酶等均不同程度升高,肌權(quán)磷酸激酶最為敏感。肌電圖特征性改變?yōu)槌霈F(xiàn)短時限多相電位。

    3.其它:中樞性肌萎縮一般伴反射亢進或病理反射。缺血性肌萎縮多因各種動脈炎、血栓形成等肌肉缺血和無菌性壞死而致。廢用性肌萎縮則與長期不運動有關(guān)。且多為可逆性。

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