口腔軟硬組織的粘接修復，是在口腔內這一特定環(huán)境中進行的。由于這種環(huán)境極為復雜，常常對粘接效果有直接的影響。其復雜性主要表現(xiàn)在以下幾方面。

1.濕度：口腔中不斷有唾液分泌，牙體特別是牙本質中不斷有體液循環(huán)。即使采取隔濕措施，口腔粘接區(qū)域仍處于100%rh（相對濕度）潮濕狀態(tài)。因此，高濕度是造成粘接失敗和難以持久的重要原因。

2.溫度：口腔內溫度變化大。隨食物不同其變化范圍一般為4～60℃。由于現(xiàn)有粘接劑和修復體的熱脹系數(shù)均高于牙體組織，當溫度急劇變化時，這種熱脹系數(shù)的不一致將產生熱應力和邊緣微漏，易引起粘接失敗。

3.微生物和酶：各種微生物尤其是細菌分布于口腔各部，牙體表面往往緊密附著了細菌及其代謝產物，使其表面能降低。而口腔中的多種酶容易使粘接劑發(fā)生降解老化，造成性能逐漸下降和脫落。

4.應力：在咀嚼過程中牙不僅受到高達18MPa的應力，且是一種復雜的綜合性應力，包括壓力、張力、剪力和扭力等。由于牙可提供的粘接面積有限，在很小面積上形成的粘接力難以長期承受如此大而復雜的應力醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理，粘接劑容易發(fā)生應力疲勞而破壞。

5.化學反應：口腔臨床要求粘接劑在37℃、5～10min內固化，在這種溫度和時間范圍內，同時存在氧氣作為自由基聚合阻聚劑的情況，要完成粘接劑在牙面的潤濕和鋪展，繼而產生相互作用力，最終完全固化以獲得高的粘接強度，這是相當困難的。

6.臨床操作：粘接修復有很強的技術依賴性，粘接效果的好壞與臨床操作技術緊密相關?？谇徽辰右蟮牟僮鞑襟E較多，通常又在局部小范圍進行，且受到時間的限制，這對完成標準的操作程序的確有困難。

綜上所述，口腔環(huán)境中存在的諸多因索均不利于有效粘接的形成和長期穩(wěn)定。但是，若粘接劑有良好的粘接性能和其他理化性能。有盡可能簡單的操作步驟，再加上臨床醫(yī)生對粘接基本原理有足夠的理解，能正確的選擇和使用粘接劑，則可大大減小甚至消除這些不利因素，從而獲得滿意的粘接修復效果。