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    急性化膿性腮腺炎診斷、治療——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)輔導(dǎo)

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    檢查

    周圍血可見白細(xì)胞總數(shù)增加,中性多核白細(xì)胞比例明顯上升,核左移,可出現(xiàn)中毒顆粒,但急性化膿性腮腺炎不宜作腮腺造影,以免促使感染擴(kuò)散,而唾液的生化檢測也無助于診斷。

    診斷

    根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。

    治療

    發(fā)病后要注意改善全身情況。對體質(zhì)衰弱的重癥患者,應(yīng)維持機(jī)體的體液平衡,糾正電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)輸少量新鮮血以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。及早選用大劑量抗生素控制感染,內(nèi)服、外敷中草藥。如膿腫形成,需作切開引流。切開時(shí)要注意防止損傷面神經(jīng)。一般在耳屏前作切口,切開皮膚、皮下組織、暴露腮腺,用小血管鉗沿面神經(jīng)走行方向行鈍性分離,對分散的小膿灶作多處引流。

    預(yù)防

    本病雖少見,但病情常較嚴(yán)重,應(yīng)積極預(yù)防。對重病及大手術(shù)后的患者,應(yīng)特別加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持口腔衛(wèi)生,鼓勵(lì)咀嚼運(yùn)動,給酸性飲料或食物刺激唾液分泌,增強(qiáng)沖洗自潔作用。

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