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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記:天皰瘡

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    臨床表現(xiàn)

    發(fā)生于口腔黏膜者主要為尋常性天皰瘡。在疾病過(guò)程中約有90%的患者累及口腔黏膜。 (尋常、增殖、落葉、紅斑)

    病變表現(xiàn):松馳大皰、壁薄、易破。

    特殊體征:

    皰壁薄且脆弱易破,周緣擴(kuò)展

    Nikolsky Test(+)

    揭皰壁實(shí)驗(yàn)(+)

    病理變化:

    天皰瘡的病理特征為棘層松解和上皮內(nèi)皰。

    由于皰壁薄且脆弱易破,鏡下見(jiàn)到松解的棘細(xì)胞,天皰瘡細(xì)胞(又稱(chēng)Tzanck細(xì)胞)。

    在黏膜固有層可見(jiàn)中度程度炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),主要為淋巴細(xì)胞和少量嗜酸性粒細(xì)胞。

    免疫熒光染色棘細(xì)胞層呈翠綠色的網(wǎng)狀熒光圖形,主要為IgG或IgA以及IgM。松解的棘細(xì)胞膜周?chē)嗫梢?jiàn)翠綠色的熒光環(huán)。

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