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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見出題熱點:截根術、分根術、半切術適應證

    2020-06-10 14:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見出題熱點:截根術、分根術、半切術適應證

    2.分根術:僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開,使其分離為近中、遠中兩半,形成兩個獨立的類似單根牙的牙體。這樣能較徹底地清除根分叉區(qū)深在的病變組織,消除該處的牙周袋,也消除了原有的根分叉病變,有利于菌斑控制和自潔。被切割后暴露的牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)部分,可用全冠修復體覆蓋,以減少患齲的可能。

    分根術適應證:①下頜磨牙根分叉區(qū)Ⅲ度或Ⅳ度病變,局部的深牙周袋不能消除者;②患牙兩個根周圍有充分的支持骨,牙無明顯松動。

    3.半切術:牙半切除術又稱半切除術,是將下頜磨牙的牙周組織破壞較嚴重的一個根連同該半側牙冠一起切除,而保留病變較輕或正常的半側,成為一個單根牙,從而消除根分叉病變。

    半切術適應證:①下頜磨牙根分叉病變,其中一根受累,另一側較健康,有支持骨,不松動,并能進行根管治療者;②需留作基牙的患牙,尤其當患牙為牙列最遠端的牙時,保留半個牙可作為修復體的基牙,避免作單端修復體。

    【進階攻略】截根術、分根術、半切術適應證為常見出題熱點。

    【易錯易混辨析】截根術、分根術、半切術適應證三者常易混淆需要特別注意。

    知識點隨手練

    一、A1型選擇題

    1.關于牙半切術的手術方法敘述不正確的是

    A.傷口完全愈合后,進行牙體或牙列的修復

    B.將患牙從牙冠向根分叉部位分為近遠中兩部分,以多保留健側牙體為好

    C.術前進行根管治療,髓室內(nèi)以銀汞合金充填

    D.拔除患側冠根,無需骨修整

    E.切口、翻瓣同截根術;如根分叉已完全暴露,也可不做翻瓣

    2.關于分根術的手術方法說法錯誤的是

    A.從正對根分叉部位沿患牙頰舌向發(fā)育溝切開,形成兩個獨立的單根牙

    B.傷口愈合期間最好不要制作暫時冠,以利形成牙間乳頭

    C.內(nèi)斜切口盡量保留齦緣組織尤其是根分叉處

    D.翻開全厚瓣,充分暴露分叉區(qū)。并刮除病變組織

    E.術前先進行根管治療,髓室內(nèi)用銀汞合金充填

    知識點隨手練參考答案及解析

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D。半切術手術方法:①術前進行根管治療,髓室內(nèi)以銀汞合金充填。②切口、翻瓣同截根術;如根分叉已完全暴露,也可不做翻瓣。③使用金剛砂鉆或渦輪裂鉆,將患牙從牙冠向根分叉部位分為近遠中兩部分,切割的位置可稍偏向患側處,以多保留健側的冠根。④拔除患側冠根,刮凈拔牙窩及原根分叉區(qū)的病變組織,必要時做骨修整。⑤修整保留側的斷面邊緣,形成良好的牙體外形。⑥齦瓣復位縫合。⑦傷口完全愈合后,進行牙體或牙列的修復。

    2.【答案及解析】B。分根術的手術方法:①術前先進行根管治療,髓室內(nèi)用銀汞合金充填。②內(nèi)斜切口盡量保留齦緣組織尤其是根分叉處,以利于形成術后兩個單根牙間的齦乳頭;可在近、遠中做垂直切口。③翻開全厚瓣,充分暴露分叉區(qū)。并刮除病變組織。④使用金剛砂鉆或渦輪裂鉆,從正對根分叉部位沿患牙牙冠的頰舌向發(fā)育溝切開,分為近、遠中兩半,形成兩個獨立的單根牙,修整近、遠中兩半牙體的外形。⑤徹底清創(chuàng),刮除深部的病變組織,沖洗、止血,齦瓣復位、縫合;放置牙周塞治劑。傷口愈合期間最好制作暫時冠,以利形成牙間乳頭,待6——8周后進行牙冠修復。

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