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【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點點撥：涎石病及下頜下腺炎

涎石病好發(fā)于下頜下腺。

病因：①混合性腺體，分泌液黏滯，鈣鹽容易沉積；②導管自下向上走行，分泌液逆重力方向流動，導管長，全程較曲折。

診斷要點：進食時下頜下腺腫脹及伴發(fā)疼痛，導管口溢膿以及雙手觸診可捫及導管內(nèi)結石等，臨床可診斷下頜下腺涎石并發(fā)下頜下腺炎。

確診應作X線檢查，下頜下腺涎石投照下頜橫斷（牙合）片及下頜下腺側位片，前者適用于導管前部的涎石，后者適用于導管后部及腺體內(nèi)的涎石。

對于已確診為涎石病者，不作唾液腺造影，以免將涎石推向導管后部或腺體內(nèi)。

【例題?A1型題】

1.涎石病好發(fā)于

A.下頜下腺

B.舌下腺

C.腮腺

D.唇腺

E.腭腺

【答案】 A

【解析】 涎石病是在腺體或導管內(nèi)發(fā)生鈣化性團塊而引起的一系列病變。85%左右發(fā)生于下頜下腺。

2.涎石病的形成可能與下列哪項因素無關

A.鈣鹽容易沉積

B.頜下腺導管自下向上走行，導管長

C.分泌的唾液富含黏蛋白

D.下頜下腺鈣的含量較腮腺低

E.下頜下腺導管全程較曲折唾液易于淤滯

【答案】 D

【解析】 涎石多發(fā)于下頜下腺，與下列因素有關：①下頜下腺為混合性腺體，分泌的唾液富含黏蛋白，較腮腺分泌液黏滯，鈣的含量也高出2倍，鈣鹽容易沉積。②下頜下腺導管自下向上走行，腺體分泌液逆重力方向流動，導管長，在口底后部有一彎曲部，導管全程較曲折，這些解剖結構均使唾液易于淤滯，導致涎石形成。

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