醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試考試模擬試卷A2型（第2單元）”，希望對(duì)大家考前差缺補(bǔ)漏，有效識(shí)記考點(diǎn)有所幫助！

11.一男性無牙頜患者，全口義齒戴用10年。主訴使用舊義齒咀嚼無力，要求重新修復(fù)。檢查發(fā)現(xiàn)：牙槽嵴低平，黏膜紅腫，舊義齒固位差，人工牙磨耗嚴(yán)重。最好的處理方法是

A.基托組織面緩沖

B.停戴舊義齒，待黏膜長(zhǎng)好后重新修復(fù)

C.取印模，重新修復(fù)

D.調(diào)（牙合）

E.重襯

【正確答案】B

【答案解析】患者全口義齒戴用10年。主訴使用舊義齒咀嚼無力垂直距離過低，需重新修復(fù)，最佳處理為停戴舊義齒，待黏膜長(zhǎng)好后重新修復(fù)。

12.戴全口義齒數(shù)天，主訴上前牙與下前牙之間距離較大，后牙對(duì)頜不好前來診。查：上下前牙水平開（牙合），后牙呈尖對(duì)尖關(guān)系，垂直距離過高。造成這種臨床表現(xiàn)的原因是

A.記錄頜位關(guān)系時(shí)，下頜處于前伸位

B.排牙所致

C.患者咬合不恒定

D.裝盒不慎造成

E.患者有后退咬合的不良習(xí)慣

【正確答案】E

【答案解析】患者有后退咬合的不良習(xí)慣，下頜全口義齒可隨著下頜骨往后錯(cuò)位，從而使得前牙覆蓋加大，呈水平開（牙合），后牙呈尖對(duì)尖關(guān)系，從而造成垂直距離過高。如果記錄頜位關(guān)系時(shí)，下頜處于前伸位，那么戴義齒時(shí)下頜回到正中咬合位置，就會(huì)出現(xiàn)下頜義齒后退現(xiàn)象，表現(xiàn)為下前牙水平開（牙合），垂直距離過高，但是不會(huì)出現(xiàn)后牙呈尖對(duì)尖關(guān)系。

13.男，60歲。初戴全口義齒時(shí)，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)償曲線曲度過小，該患者使用義齒時(shí)最容易出現(xiàn)的問題是

A.義齒后緣壓痛

B.義齒后緣翹動(dòng)

C.前牙開（牙合）

D.發(fā)音不清

E.面容蒼老

【正確答案】B

【答案解析】全口義齒出現(xiàn)補(bǔ)償曲度過小時(shí)，會(huì)造成后牙過平，前牙覆（牙合）覆蓋深。發(fā)音與義齒補(bǔ)償曲線大小無關(guān)。面容蒼老是垂直距離過低造成，而不是補(bǔ)償曲線過小造成。義齒后緣壓痛是義齒基托緩沖不夠。補(bǔ)償曲線曲度過小，會(huì)導(dǎo)致前伸（牙合）時(shí)，后牙離開較晚，引起后緣的翹動(dòng)。

14.患者男，58歲，牙列缺損多年，吃飯咀嚼無力，只能吃松軟食物，現(xiàn)要求修復(fù)。檢查：左下6——8缺失，右下1和右下4缺失，其余牙體健康，此患者設(shè)計(jì)為

A.第一類

B.第二類的第二亞類

C.第二類

D.第四類

E.第一類的第一亞類

【正確答案】B

【答案解析】第二類：?jiǎn)蝹?cè)缺隙位于一側(cè)余留牙的遠(yuǎn)中，即單側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。決定分類的主要缺隙以外的其他缺隙以其數(shù)目命名為亞類。

15.患者女，38歲，上頜左側(cè)1467缺失，8萌出位置良好，考慮8的存在，右側(cè)13缺失，設(shè)計(jì)可摘局部義齒應(yīng)為

A.第一類的第二亞類

B.第二類的第三亞類

C.第三類的第三亞類

D.第四類的第二亞類

E.第一類的第一亞類

【正確答案】C

【答案解析】第三類：缺隙位于牙弓一側(cè)，缺隙前后均有余留牙，即單側(cè)非游離缺失。

16.患者女，左上6缺失，相鄰牙體健康，行可摘局部義齒修復(fù)最好使用

A.圈形卡環(huán)

B.三臂卡環(huán)

C.對(duì)半卡環(huán)

D.延伸卡環(huán)

E.回力卡環(huán)

【正確答案】B

【答案解析】三臂卡環(huán)：多用于牙冠外形好，無明顯傾斜的基牙。卡環(huán)由頰、舌兩個(gè)卡環(huán)臂和（牙合）支托組成，包繞基牙的3個(gè)或4個(gè)軸面角，小連接體和（牙合）支托連接，屬于標(biāo)準(zhǔn)的圓環(huán)卡環(huán)，應(yīng)用最為廣泛，卡環(huán)的固位、支持和穩(wěn)定作用均好。

17.某患者上頜后牙游離缺失，可摘局部義齒修復(fù)一周，出現(xiàn)游離端基托向（牙合）向轉(zhuǎn)動(dòng)脫位，但不脫落，說明義齒發(fā)生的不穩(wěn)定現(xiàn)象是

A.擺動(dòng)

B.下沉

C.翹起

D.旋轉(zhuǎn)

E.水平移動(dòng)

【正確答案】C

【答案解析】翹起：游離端義齒受食物黏著力、義齒的重力作用，游離端基托向（牙合）向轉(zhuǎn)動(dòng)脫位，但不脫落。

18.患者下頜后牙游離缺失，在進(jìn)行可摘局部義齒時(shí)，當(dāng)患者口腔前庭的深度不足、或基牙下存在軟組織倒凹時(shí)不宜使用RPI卡環(huán)組，應(yīng)選用

A.圈形卡環(huán)

B.聯(lián)合卡環(huán)

C.單臂卡環(huán)

D.鍛絲卡環(huán)

E.RPA卡環(huán)組

【正確答案】E

【答案解析】RPA卡環(huán)組：RPA卡環(huán)組與RPI卡環(huán)組不同點(diǎn)是以圓環(huán)形卡環(huán)的固位臂代替I桿，目的是為克服RPI卡環(huán)組的某些不足之處。例如：當(dāng)患者口腔前庭的深度不足時(shí)或基牙下存在軟組織倒凹時(shí)不宜使用RPI卡環(huán)組，可應(yīng)用RPA卡環(huán)組。

19.某患者，男，45歲，主訴吃飯咀嚼無力，要求修復(fù)，檢查：下頜雙側(cè)567缺失，雙側(cè)8萌出正位阻生，不考慮8，此患者下頜屬于肯氏分類的

A.第一類的第一亞類

B.第三類

C.第二類

D.第四類

E.第一類

【正確答案】E

【答案解析】第一類：雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠(yuǎn)中，即雙側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。

20.患者，女性，23歲，左上1缺失，患者要求美觀和舒適感高，經(jīng)濟(jì)狀態(tài)好，要求種植牙修復(fù)。X線片顯示牙槽骨豐滿。種植義齒包括

A.基臺(tái)

B.螺絲

C.修復(fù)體

D.種植體

E.以上均包括

【正確答案】E

【答案解析】種植義齒主要由種植體、基臺(tái)、螺絲和修復(fù)體組成。

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