考點記憶重在平時積累，每天識記一點點，距離拿證近一點！醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“肺結(jié)核與肺炎、COPD、肺癌等疾病的鑒別-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習資料”，詳情如下：

肺結(jié)核鑒別診斷

肺炎：主要與繼發(fā)型肺結(jié)核鑒別。各種肺炎因病原體不同而臨床特點各異，但大都起病急伴有發(fā)熱，咳嗽、咳痰明顯。胸片表現(xiàn)密度較淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影，抗菌治療后體溫迅速下降，1——2周左右陰影有明顯吸收。

慢性阻塞性肺疾病：多表現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，少有咯血。冬季多發(fā)，急性加重期可以有發(fā)熱。肺功能檢查為阻塞性通氣功能障礙。胸部影像學檢查有助于鑒別診斷。

支氣管擴張：慢性反復咳嗽、咳痰，多有大量膿痰，常反復咯血。輕者X線胸片無異?；騼H見肺紋理增粗，典型者可見卷發(fā)樣改變，CT特別是高分辨CT能發(fā)現(xiàn)支氣管腔擴大，可確診。

肺癌：肺癌多有長期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血、胸痛和消瘦等癥狀。胸部X線表現(xiàn)肺癌腫塊常呈分葉狀，有毛刺、切跡。癌組織壞死液化后，可以形成偏心厚壁空洞。痰脫落細胞和痰菌檢查及病灶活體組織檢查是鑒別的重要方法。

肺膿腫：多有高熱、咳大量膿臭痰，胸片表現(xiàn)為帶有液平面的空洞伴周圍濃密的炎性陰影。血白細胞總數(shù)和中性粒細胞增高。

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