關(guān)于必背！口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試口腔修復(fù)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn)（41-50），具體資料醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下：

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試-口修+內(nèi)/外科熱門(mén)考點(diǎn)匯總（31-40）

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試常見(jiàn)考點(diǎn)（口修+臨床醫(yī)學(xué)綜合）

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)綜合（內(nèi)/外）重要知識(shí)點(diǎn)（11-20）

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試【口修+臨床醫(yī)學(xué)綜合-內(nèi)、外科】要點(diǎn)小結(jié)

41.無(wú)牙頜的功能分區(qū)

（1）主承托區(qū)：上下頜牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域，以及除上頜硬區(qū)外的硬腭水平部。

（2）副承托區(qū)：上下頜牙槽嵴的唇頰和舌腭側(cè)斜面。

（3）邊緣封閉區(qū)：是義齒邊緣接觸的軟組織部分。

（4）緩沖區(qū)：無(wú)牙頜的骨性隆突部位。

42.影響全口義齒固位的有關(guān)因素：

1）頜骨的解剖形態(tài)；

2）義齒承托區(qū)黏膜的性質(zhì)；

3）唾液的質(zhì)量；

4）義齒基托的邊緣伸展。

43.影響全口義齒穩(wěn)定的有關(guān)因素：

1）頜骨的解剖形態(tài)；

2）上下頜弓的位置關(guān)系；

3）承托區(qū)黏膜的厚度；

4）人工牙的排列位置與咬合關(guān)系；

5）頜位關(guān)系；

6）義齒基托磨光面的形態(tài)：義齒基托的磨光面形態(tài)應(yīng)形成一定的凹斜面。

44.全口義齒頜位關(guān)系的確定——垂直關(guān)系

1）息止頜位法：利用息止頜位的垂直距離減去息止（牙合）間隙的方法。測(cè)量息止頜位時(shí)鼻底至頦底的距離減去2～3mm。

2）面部垂直距離等分法。

3）面部外形觀察法。如患者有拔牙前咬合位垂直距離的記錄，可作為無(wú)牙頜確定垂直距離較好的參考。

45.垂直距離恢復(fù)不正確的影響

1）垂直距離恢復(fù)得過(guò)大表現(xiàn)為面部下1/3距離增大，上下唇張開(kāi)、頦唇溝變淺，頦部皮膚呈皺縮狀，肌肉疲勞。久之可加速牙槽嵴吸收。可出現(xiàn)后牙相撞聲，義齒容易脫位。

2）垂直距離恢復(fù)得過(guò)小表現(xiàn)為面部下1/3的距離減小，口角下垂，鼻唇溝變深，頦部前突。息止間隙偏大，咀嚼時(shí)用力較大，而咀嚼效能較低。

46.全口義齒頜位關(guān)系的確定——水平頜位關(guān)系即確定正中關(guān)系位。

（1）哥特式弓描記法

（2）直接咬合法：1）卷舌后舔法；2）吞咽咬合法；3）后牙咬合法；4）肌肉疲勞法。

47.側(cè)方髁導(dǎo)斜度=（前伸髁導(dǎo)斜度/8）+12。

48.全口義齒排牙——上前牙的位置要襯托出上唇豐滿(mǎn)度，達(dá)到此要求有以下幾點(diǎn)可作參考：①上前牙唇面至切牙乳突中點(diǎn)一般8～10mm；②年輕人，上尖牙頂連線通過(guò)切牙乳突中點(diǎn)，而老年人上尖牙頂連線與切牙乳突后緣平齊；③上尖牙的唇面通常與腭皺的側(cè)面相距10.5mm±1mm；④上前牙切緣在唇下露出2mm，年老者露的較少。

49.全口義齒修復(fù)后固位不良

1）口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒容易松動(dòng)脫落——基托組織面與黏膜不密合或基托邊緣伸展不夠。

2）口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒固位尚好，張口、說(shuō)話、打呵欠時(shí)義齒易脫位——基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚；唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動(dòng)；人工牙排列的位置不當(dāng)，排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè)，影響周?chē)∪獾幕顒?dòng)；義齒磨光面外形不好。

3）固位尚好，咀嚼食物時(shí)，義齒容易脫位——（牙合）不平衡，牙尖有干擾，使義齒翹動(dòng)，破壞邊緣封閉。

50.全口義齒咬頰、咬舌——后牙缺失時(shí)間過(guò)久，兩頰部向內(nèi)凹陷，或舌體變大而造成咬頰或咬舌現(xiàn)象。如果由于后牙排列覆蓋過(guò)小，出現(xiàn)咬頰或咬舌時(shí)，可磨改上頜后牙頰尖舌側(cè)斜面和下后牙頰尖的頰側(cè)斜面，加大覆蓋，解決咬頰現(xiàn)象。咬舌，可磨改上頜后牙舌尖舌側(cè)斜面和下后牙舌尖頰側(cè)斜面。

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