96.關(guān)于下頜下腺炎的敘述，哪項是錯誤的

A.多為涎石造成唾液排出受阻繼發(fā)感染所致

B.反復發(fā)作者下頜下腺可呈硬結(jié)性腫塊

C.雙手觸診應(yīng)從導管前部向后進行

D.少數(shù)涎石X線片可能不顯影

E.腺內(nèi)涎石需作下頜下腺摘除術(shù)

【答案】C

【解析】下頜下腺炎的時候常常伴有涎石病，因此在雙合診的時候一般是從后向前，以免將涎石推入導管深部或腺體。

97.下頜下腺炎常見的原因是

A.淋巴結(jié)炎

B.冠周炎

C.牙槽膿腫

D.結(jié)石阻塞導管

E.血源性感染

【答案】D

【解析】下頜下腺炎病因：①下頜下腺為混合性腺體，分泌的唾液富含黏蛋白，較腮腺分泌液黏滯，鈣的含量也高出2倍，鈣鹽容易沉積。②下頜下腺導管自下向上走行，腺體分泌液逆重力方向流動，導管長，在口底后部有一彎曲部，導管全程較曲折，這些解剖結(jié)構(gòu)均使唾液易于淤滯，導致涎石形成。

98.涎石病臨床表現(xiàn)說法錯誤的是

A.導管口黏膜紅腫

B.進食時，無任何癥狀

C.少許膿性分泌物自導管口溢出

D.雙手觸診常可觸及硬塊，并有壓痛

E.小的涎石一般不造成唾液腺導管阻塞

【答案】B

【解析】涎石病患者進食時，腺體腫大、疼痛。

99.下頜下腺導管切開取石術(shù)后多久可行腺體切除術(shù)

A.4個月

B.5個月

C.6個月

D.7個月

E.8個月

【答案】C

【解析】腺體切除術(shù)：適用于涎石位于下頜下腺內(nèi)或下頜下腺導管后部、腺門部的涎石。下頜下腺反復感染或繼發(fā)慢性硬化性下頜下腺炎、腺體萎縮，已失去攝取及分泌功能者。下頜下腺導管切開取石術(shù)后6個月，行99mTc下頜下腺功能測定，功能明顯低下者，結(jié)合臨床表現(xiàn)，亦可考慮行腺體切除術(shù)。

100.以下哪項不是腺樣囊性癌的特征

A.最好發(fā)于下頜下腺

B.腫瘤沿神經(jīng)血管束生長

C.浸潤性極強

D.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很低

E.腫瘤易侵入血管

【答案】A

【解析】腺樣囊性癌最常見于腭部小唾液腺及腮腺，其次為下頜下腺，發(fā)生于舌下腺的腫瘤，多為腺樣囊性癌。腺樣囊性癌的臨床病理特點：①腫瘤易沿神經(jīng)擴散。②腫瘤浸潤性極強。③腫瘤易侵入血管，造成血行性轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率高達40%，為口腔頜面部惡性腫瘤中血液循環(huán)轉(zhuǎn)移率較高的腫瘤之一；轉(zhuǎn)移部位以肺為最多見。④頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很低，一般不必作選擇性頸淋巴清除術(shù)；但位于舌根部的腺樣囊性癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，可以考慮行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。⑤腫瘤細胞沿著骨髓腔浸潤。⑥單純放療不能達到根治。⑦腺樣囊性癌除實性型以外，一般生長緩慢，肺部轉(zhuǎn)移灶也進展緩慢，患者可以長期帶瘤生存。因此，即使出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，如果原發(fā)灶可以得到根治，仍可考慮行原發(fā)灶的手術(shù)治療。