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牙本質敏感癥(機械刺激、冷熱酸甜疼痛)
指牙齒在遇外界刺激,例如溫度(冷熱)、化學(酸甜)或機械刺激(摩擦或食硬物)等所引起的異常酸痛感。它不是一種獨立的疾病,而是一組牙體疾病表現出的共有的癥狀。
【臨床表現】
1.癥狀
(1)激發(fā)痛,以機械刺激最為顯著,其次為冷、酸、甜等。
(2)刺激除去后疼痛立即消失。
2.檢查所見
(1)(牙合)面或牙頸部有磨損的淺黃色牙本質暴露區(qū)。
(2)用探針尖在牙面上尋找一個或數個敏感點或敏感區(qū),引起患者特殊的酸、“軟”、痛癥狀。
(3)敏感點多在(牙合)面釉牙本質界、牙本質暴露處或牙頸部釉牙骨質界處,可發(fā)現在一個或多個牙上。
【診斷】
1.探診最可靠的診斷方法是用尖銳的探針在牙面上滑動,可找到1個或數個過敏區(qū)。
2.冷測驗
3.可用主觀評價評定牙本質過敏的程度。
【鑒別診斷】
牙齒感覺過敏癥與淺齲鑒別診斷:
1.探診過敏的牙面無變色,為牙本質色。
2.過敏區(qū)探診硬而光滑。
【治療原則】
1.藥物脫敏治療。
2.激光治療。
3.調磨對(牙合)牙過高的牙尖。
4.充填治療:治療相應的牙體疾病。牙硬組織磨損較多者可作充填治療。
5.牙髓治療:個別磨損嚴重而接近牙髓,癥狀明顯而脫敏無效者,可考慮牙髓治療。
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