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    牙本質敏感癥(機械刺激、冷熱酸甜疼痛)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師病例分析

    2020-07-22 18:43 醫(yī)學教育網
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    牙本質敏感癥(機械刺激、冷熱酸甜疼痛)

    指牙齒在遇外界刺激,例如溫度(冷熱)、化學(酸甜)或機械刺激(摩擦或食硬物)等所引起的異常酸痛感。它不是一種獨立的疾病,而是一組牙體疾病表現出的共有的癥狀。

    【臨床表現】

    1.癥狀

    (1)激發(fā)痛,以機械刺激最為顯著,其次為冷、酸、甜等。

    (2)刺激除去后疼痛立即消失。

    2.檢查所見

    (1)(牙合)面或牙頸部有磨損的淺黃色牙本質暴露區(qū)。

    (2)用探針尖在牙面上尋找一個或數個敏感點或敏感區(qū),引起患者特殊的酸、“軟”、痛癥狀。

    (3)敏感點多在(牙合)面釉牙本質界、牙本質暴露處或牙頸部釉牙骨質界處,可發(fā)現在一個或多個牙上。

    【診斷】

    1.探診最可靠的診斷方法是用尖銳的探針在牙面上滑動,可找到1個或數個過敏區(qū)。

    2.冷測驗

    3.可用主觀評價評定牙本質過敏的程度。

    【鑒別診斷】

    牙齒感覺過敏癥與淺齲鑒別診斷:

    1.探診過敏的牙面無變色,為牙本質色。

    2.過敏區(qū)探診硬而光滑。

    【治療原則】

    1.藥物脫敏治療。

    2.激光治療。

    3.調磨對(牙合)牙過高的牙尖。

    4.充填治療:治療相應的牙體疾病。牙硬組織磨損較多者可作充填治療。

    5.牙髓治療:個別磨損嚴重而接近牙髓,癥狀明顯而脫敏無效者,可考慮牙髓治療。

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