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    【病例分析】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第五考站模擬自測題(五)

    2021-05-24 15:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關(guān)于“【病例分析】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第五考站模擬自測題(五)”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下:

    男,28歲。

    主訴:牙齦肥大2年,并要求修復(fù)缺失牙。

    現(xiàn)病史:近2年來發(fā)現(xiàn)前牙區(qū)牙齦肥大,偶有刷牙出血,未曾牙周治療。左下2顆后牙有洞,一顆半年前拔除,另一顆做了治療,現(xiàn)無任何不適。

    既往史:1年前腎移植,服用環(huán)孢菌素,否認藥物過敏史。

    家族史:無特殊記載。

    檢查:牙齦乳頭呈結(jié)節(jié)狀增生,探診出血,以前牙區(qū)為重,探診深度5-6mm,未探及釉牙骨質(zhì)界。左下6缺失,剩余牙槽嵴平整,左下5未見異常,左下7遠中咬合面白色暫封物,不松動,叩診(-),剩余牙體組織壁薄,臨床冠高度5mm。X線見根充完善,根尖周無異常。

    1.疾病的診斷、診斷依據(jù)

    2.牙齦病的鑒別診斷

    3.疾病的治療設(shè)計

    解析:1.主訴診斷:①藥物性牙齦肥大;②左下6缺失(下頜牙列缺損)。

    非主訴診斷:左下7牙體缺損。

    主訴診斷的診斷依據(jù):①1年前腎移植,服用環(huán)孢素;近2年來前牙區(qū)牙齦肥大,偶有刷牙出血,探診深度5~6mm,未探及釉牙骨質(zhì)界。

    ②左下6缺失,剩余牙槽嵴平整。

    非主訴診斷的診斷依據(jù):左下7遠中咬合面白色暫封物。

    2.牙齦病的鑒別診斷:慢性齦炎、遺傳性牙齦纖維瘤病、白血病牙齦病損、妊娠期齦炎。

    3.主訴治療原則:1)去除局部刺激因素,局部藥物治療,手術(shù)治療(牙齦切除術(shù)、牙齦成形術(shù)),可與相關(guān)的專科醫(yī)師協(xié)商,考慮更換藥物,或與其他藥物交替使用,以減輕副作用。

    2)左下6種植或烤瓷固定橋修復(fù)。

    非主訴治療原則:樁核冠修復(fù)。

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