關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析測(cè)驗(yàn)：女，50歲，右面部陣發(fā)性痛3年”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下：

女，50歲。

主訴：右面部陣發(fā)性痛3年。

現(xiàn)病史：3年來(lái)右面部陣發(fā)性，針刺樣痛，洗臉，刷牙及進(jìn)食均可引起疼痛，與冷、熱刺激無(wú)關(guān)，每次持續(xù)約半分鐘，觸摸口角區(qū)可引起疼痛，井向右下頜、右下唇放射。3年前外傷磕碰下前牙。2年前右下前牙開(kāi)始變黑，偶感發(fā)脹，無(wú)腫痛。x線示右下1根尖周透射區(qū)邊緣不清楚。

既往史：否認(rèn)藥物過(guò)敏史。

家族史：無(wú)特殊。

檢查：面部無(wú)腫脹，張口度43mm。開(kāi)口型無(wú)偏斜，無(wú)開(kāi)口痛。雙側(cè)面部觸覺(jué)對(duì)稱。無(wú)壓痛。按壓右口角區(qū)可誘發(fā)右面部劇烈疼痛痛，疼痛持續(xù)約半分鐘。右下1唇側(cè)傾斜，牙冠完整，色灰暗，牙髓電活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng)，叩痛(+)。

解析：

1.主訴診斷：三叉神經(jīng)痛（二三支）。

診斷依據(jù)：面部陣發(fā)性，針刺樣痛，洗臉，刷牙及進(jìn)食均可引起疼痛，與冷、熱刺激無(wú)關(guān)；觸摸口角區(qū)可引起疼痛，井向右下頜、右下唇放射；按壓右口角區(qū)可誘發(fā)右面部劇烈疼痛。

鑒別診斷：非典型面痛、牙痛和其他牙源性疾病、鼻竇炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病及舌咽神經(jīng)痛。

2.非主訴診斷：右下1慢性根尖周炎。

3.治療原則：1）主訴疾病的治療：藥物治療：首選藥物為卡馬西平（痛痙寧、酰胺咪嗪）；半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)；針刺療法；封閉療法；理療；注射療法；手術(shù)療法；冷凍、激光等方法。

2）非主訴疾病的治療：右下1根管治療后冠修復(fù)。

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