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    2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能模擬卷一:第二考站口腔操作

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    關(guān)于“2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能模擬卷一:第二考站口腔操作”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下,希望對大家沖刺備考口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試有所幫助!

    第二站(40分)

    (1)考試內(nèi)容:口腔操作。

    (2)考試方法:考生在仿頭模、模具或離體牙上進(jìn)行操作,或?qū)σ芽伎忌M(jìn)行操作。由考官評分。

    基本操作-磨牙開髓術(shù)(本題滿分20.00分)

    參考要點:

    1.器械選擇:高速渦輪機、低速手機、裂鉆、球鉆、探針、10#或15#根管銼

    2.握持方式及支點:左手將離體牙固定握持,操作中(牙合)面始終朝向上方,不能隨意翻轉(zhuǎn)。

    3.右手持筆式握持機頭。

    4.右手以無名指作支點。

    5.操作動作及程序:點磨,鉆針方向始終與牙長軸平行。

    6.于(牙合)面中央窩進(jìn)入,逐漸擴大、加深開髓窩洞,制成一近髓深洞。

    7.穿髓,揭髓室頂。

    8.修整髓室側(cè)壁和根管口。

    9.定位根管口,探查根管。

    10.開口位置洞形:

    下磨牙=(牙合)中央偏頰側(cè)的橢圓形或類長方形。 

    上磨牙=(牙合)中央窩圓三角形或斜梯形。

    11.髓室頂去凈:探針小彎端不能勾住髓室頂邊緣。

    12.髓室側(cè)壁與根管口和根管冠段直線相連,髓室底完整。

    13.所有根管口暴露清晰,持根管器械自開髓口可直線順暢探入根管。

    基本操作-橡皮障隔離術(shù)(本題滿分10.00分)

    參考要點:

    1.術(shù)區(qū)準(zhǔn)備:清潔需隔離的牙齒,除去牙石。用牙線檢查接觸點,并使鄰面光滑。銳利的牙齒邊緣應(yīng)適當(dāng)調(diào)磨,以免導(dǎo)致橡皮布撕裂。

    2.選擇橡皮布:橡皮布暗面朝向術(shù)者,以減少炫光。橡皮布的大小要能完全蓋住口腔。

    3.打孔:根據(jù)所需隔離的牙位,可利用打孔模板,在橡皮布上標(biāo)記打孔的位置進(jìn)行打孔。打孔要求邊緣整齊,大小合適。

    4.打孔的范圍:上頜牙約在橡皮布上緣以下2.5cm。下頜牙約在橡皮布下緣以上5cm,弧形??字睆綖?.5~2mm。通常5孔打孔器由小至大依次對應(yīng)的牙位為:下頜切牙、上頜切牙、尖牙和前磨牙、磨牙、較大磨牙或橡皮障優(yōu)先法時的磨牙??组g距離一般間隔2~3mm為宜。

    5.選擇橡皮障夾:根據(jù)牙位選擇前牙夾、前磨牙夾或磨牙夾,然后根據(jù)安裝方式選擇有翼或無翼的橡皮障夾,再根據(jù)剩余牙體組織的多少選擇喙的形態(tài)。

    6.放置橡皮障:翼法是在口內(nèi)操作時間最短的方法,最適合只暴露一顆患牙的治療。

    7.①將有翼橡皮障夾的翼部套入已打好孔的橡皮布,露出橡皮障夾體部;②用橡皮障夾鉗撐開橡皮障夾,連同橡皮布一起夾在牙頸部,夾的弓部位于牙的遠(yuǎn)中;③用水門汀充填器的扁鏟端或手指將翼上方的橡皮布推至冀下牙頸部,暴露翼部。

    8.橡皮障放置后,需要調(diào)整橡皮布在口外支架上的位置,使其張力適當(dāng),不發(fā)生移位,且完全覆蓋口腔,上緣不能阻擋鼻孔,下緣達(dá)頦下部。

    9.拆卸橡皮障:治療結(jié)束后,單顆牙可先用橡皮障夾鉗取下橡皮障夾,再將橡皮障支架和橡皮布一并取出。

    基本操作-上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉(本題滿分10.00分)

    參考要點:

    1.上頜牙弓(牙合)平面與地面呈45°角。

    2.囑患者半張口。

    3.上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)移行溝進(jìn)針。

    4.注射針與上頜牙牙長軸呈40°。

    5.邊進(jìn)針邊向后、上、內(nèi)移。

    6.進(jìn)針深度15-16mm。

    7.有回吸動作。

    8.注射量1.5~2ml。

    9.麻醉效果:用探針刺上頜后牙頰側(cè)牙齦無痛感。

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