對(duì)于牙本質(zhì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)，它是由什么構(gòu)成的，它的構(gòu)成中有什么特殊的名詞，我們?cè)趺磥?lái)區(qū)分？小編建議大家先把理論內(nèi)容簡(jiǎn)化，然后結(jié)合圖片進(jìn)行正確的理解與區(qū)分。

它是由三種結(jié)構(gòu)組成的：牙本質(zhì)小管+成牙本質(zhì)細(xì)胞突起+細(xì)胞間質(zhì)。

我們先看看牙本質(zhì)小管是什么樣子的。

小管貫穿牙本質(zhì)，放射狀排列，但是粗細(xì)有區(qū)別。哪里粗呢？當(dāng)然是近牙髓的粗呢。Why？因?yàn)橛醒浪璧臓I(yíng)養(yǎng)供應(yīng)呀。那相對(duì)而言，表面的小管肯定就要細(xì)了。那有具體的數(shù)值嗎？當(dāng)然。這里有兩個(gè)數(shù)值（2.5和1）。

①直徑：近髓端小管2.5μm，近表面1μm。

②數(shù)量：?jiǎn)挝幻娣e內(nèi)近髓端與近表面小管數(shù)目比：2.5:1。

接下來(lái)我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下成牙本質(zhì)細(xì)胞突起。它實(shí)際上是成牙本質(zhì)細(xì)胞的一個(gè)個(gè)小突起。細(xì)胞位于牙髓中，而突起位于牙本質(zhì)小管中。管內(nèi)還有組織液。

最后我們來(lái)研究細(xì)胞間質(zhì)中各種模樣相近的名詞，看你的眼力如何啦？

（牙本質(zhì)（Dentin），下文中用D表示）

罩D：冠部最先形成的。

透明層：根部最先形成的。

髓周D：罩牙本質(zhì)和透明層內(nèi)側(cè)的牙本質(zhì)。

管周D：小管的壁，礦化高。

管間D：管周與管周之間。礦化＜管周。

前期D：牙本質(zhì)一層層形成。礦化牙本質(zhì)與成牙本質(zhì)細(xì)胞間的未礦化的一層。

球間D：鈣化小球之間未鈣化的區(qū)域。有小管，無(wú)管周D。

托姆斯顆粒層：透明層內(nèi)側(cè)一層顆粒狀未礦化區(qū)。

生長(zhǎng)線：5天生長(zhǎng)線——埃布納線（發(fā)育障礙加重——?dú)W文線）。

繼發(fā)性D：牙根發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)。與原發(fā)性D有明顯界限。

正常的牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)有沒有使你眼花繚亂？下邊的一些反應(yīng)性變化將給你更大的視覺沖擊，來(lái)吧！

反應(yīng)性D：輕度刺激，原成牙本質(zhì)細(xì)胞防御生成反應(yīng)性牙本質(zhì)。

修復(fù)性D：刺激稍重，原細(xì)胞死亡，新的成牙本質(zhì)細(xì)胞生成修復(fù)性牙本質(zhì)。

骨樣D：修復(fù)性D生成過(guò)快，把細(xì)胞埋住。細(xì)胞變性，遺留空隙，似骨組織。

透明D（硬化性D）：刺激加重，累及到細(xì)胞突起。突起變性，礦物鹽沉積封閉小管。

死區(qū)：刺激更重，突起變性分解，管內(nèi)充滿空氣。鏡下觀察呈黑色。（多見于髓角）

牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)中這么多名詞，確實(shí)容易混淆。大家在復(fù)習(xí)時(shí)一定要把文字內(nèi)容轉(zhuǎn)換為圖解，要自己試著畫一畫圖，通過(guò)一些具體的畫圖將內(nèi)容分析透徹。

（醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)丁欣老師整理）

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