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    【技能干貨】口腔醫(yī)師實踐技能——口腔疾病基本治療技術注意事項(二)

    2020-07-10 19:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    2020口腔執(zhí)業(yè)實踐技能考試即將拉開帷幕,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將網(wǎng)校專業(yè)老師整理的“【技能干貨】口腔醫(yī)師實踐技能——口腔疾病基本治療技術注意事項(二)”具體資料分享如下:

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    8.齦上潔治術

    v 認識好器械,考試中要正確選擇器械。

    v 前牙——直角形和大鐮刀形。

    后牙——彎鐮刀形(牛角形)。成對,頸部成角度。

    (一把器械可潔治同一顆牙的對角線牙面)

    大鐮刀形。鋤形——后牙頰舌面色素。

    v 改良握筆法;支點;器械(器械尖端緊貼牙面,放入牙石根方。工作面與牙面成70°~80°角)、施力(向冠方,腕部用力;移動有連續(xù)性,避免遺漏)

    v 潔治完成,探針檢查。潔治后用3%過氧化氫溶液沖洗。

    9.牙拔除術

    v 認識好拔牙鉗??荚囍幸_選擇拔牙器械。

    v 拔牙前要正確敘述麻醉方法。

    v 拔牙操作:①正確選擇拔牙器械;②核對牙位;③檢查麻醉效果;④分離牙齦;⑤安放拔牙鉗;⑥不同牙齒如何用力;⑦拔牙窩處理;⑧術后醫(yī)囑。

    v 拔牙中注意無菌操作。注意保護軟硬組織。

    10.牙列印模制取

    v 調(diào)整椅位,必要的醫(yī)囑交流。

    v 根據(jù)患者牙弓的大小選擇合適的托盤。(托盤選擇的數(shù)值要求記憶)

    v 調(diào)印模材,裝托盤。牽拉口角,托盤旋轉(zhuǎn)放入口內(nèi),顫動就位。注意肌功能整塑方法。整塑中保持托盤穩(wěn)定。取出時輕輕翹動脫位,旋轉(zhuǎn)取出。

    v 檢查印模質(zhì)量,向考官敘述。

    11.鑄造全冠牙體預備

    v 正確選擇車針(TR-13:定深溝及頰舌鄰面預備及肩臺修整。TF-22:(牙合)面預備。TR-11:打開鄰面。)

    v 注意金屬全冠預備量(1mm),不要預備過多,預備成金屬烤瓷的量。

    v 先(牙合)面:TR-13定深溝+TF-22預備,1mm間隙,保持(牙合)面形態(tài)。

    v 再軸面:去除倒凹。2°~5°聚合度。圓角肩臺(齦上0.5mm,寬0.5mm)

    ①頰舌面——TR-13定深溝+預備。定深溝末端在齦上0.5mm,方向∥就位道。

    ②鄰面——TR-11打開接觸點+ TR-13鄰面預備。

    12.牙槽膿腫切開引流

    v 掌握膿腫切開的適應證(有可能考官提問)

    v 1%碘酊消毒+麻醉

    v 注意膿腫切開的部位(膿腫最低處)。切口與前庭溝平行。沖洗、引流。

    13.口內(nèi)縫合術

    v 術前備好器械(縫針、縫線、持針器、血管鉗、眼科剪等)

    v 注意縫針的位置(先游離側(cè),再固定側(cè)。)(垂直進針)

    v 數(shù)值:針距創(chuàng)緣2~3mm。針間距3~5mm。

    v 打結(jié)方法要掌握??记岸嗉泳毩暎ǘ嘤闷餍荡蚪Y(jié))。

    v 剪線:組織內(nèi)線頭留1mm左右,口內(nèi)線頭留5mm以上。

    14.繃帶包扎術

    v 掌握適應證。

    v “交叉十字繃帶”:

    額枕兩周,反折。

    一側(cè)耳前、下頜下、頦部→對側(cè)耳后→同側(cè)耳后→對側(cè)耳前……

    注意:勿使耳廓受壓。包繞下頜下及頸部注意保持呼吸道通暢。

    v “單眼交叉繃帶”

    鼻根部健側(cè)置斜行紗布條,患側(cè)耳周墊紗布。

    額枕兩圈→頭后→患側(cè)耳下→患側(cè)頰、眶下、鼻背→健側(cè)眶上,環(huán)繞數(shù)周,每圈覆蓋前一層繃帶的1/3~1/2。裸露健眼。

    15.磨牙鄰(牙合)面嵌體的牙體預備

    v 正確選擇車針(TF-22、TF-13)

    v 先備鄰面:去腐。TF-13將(牙合)面洞形向鄰面擴展,形成箱狀洞形。齦階1mm。頰舌壁外展6°。

    v 然后備(牙合)面:去腐。TF-22從齲壞最寬處預備,深度2mm。軸壁外展2°~5°,邊緣避開咬合接觸點至少1mm。

    鳩尾位于(牙合)面中央,峽部位于頰舌尖三角嵴之間。

    峽部寬=頰舌尖寬度的1/3~1/2。

    v 洞緣斜面——45°,寬0.5~1mm。

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