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    顳下頜關(guān)節(jié)檢查——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能出題點(diǎn)詳解

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    (一)面型及關(guān)節(jié)動度檢查

    1.觀察面部左右是否對稱,包括關(guān)節(jié)區(qū)、下頜角、下頜支和下頜體的大小和長度是否正常、雙側(cè)是否對稱;頦點(diǎn)是否居中,面下1/3是否協(xié)調(diào)。

    2.髁突活動度檢查有兩種方法:以雙手示指或中指分別置于兩側(cè)耳屏前方、髁突外側(cè),囑患者作開閉口運(yùn)動,感覺髁突動度;或?qū)⑿≈干烊胪舛纼?nèi),貼外耳道前壁進(jìn)行觸診。檢查時注意雙側(cè)對比。

    (二)下頜運(yùn)動檢查

    1.開口度和開口型是否正常,兩側(cè)關(guān)節(jié)動度是否一致。

    2.彈響和雜音:有無關(guān)節(jié)彈響和雜音,彈響發(fā)生的時間、性質(zhì)、次數(shù)和響度;在開閉口運(yùn)動時是否有絞鎖。

    (三)咀嚼肌及關(guān)節(jié)區(qū)觸診檢查

    1.檢查髁突后區(qū)和髁突外側(cè)是否有壓痛。

    2.檢查顳肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群的收縮力,是否有壓痛,雙側(cè)是否對稱??趦?nèi)檢查顳肌前份(下頜支前緣向上)、翼外肌下頭(上頜結(jié)節(jié)上方)和翼內(nèi)肌下部(下頜磨牙舌側(cè)后下方和下頜支內(nèi)側(cè)面)。

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