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    【A3A4型】2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師??季淼谝粏卧囶}練習

    2021-03-27 08:41 醫(yī)學教育網
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    6個月小兒,有煩躁不安、多汗、夜驚、枕禿,前囟3.5×3.5cm大小,體檢未發(fā)現(xiàn)明顯骨骼畸形。

    1)該患兒診斷為佝僂病初期,其參考依據是

    A.臨床表現(xiàn)

    B.血鈣

    C.血清25(0H)D3

    D.X線骨骼改變

    E.血磷

    【正確答案】C

    【答案解析】血清25(0H)D3(正常值10——60μg/L)和1,25(0H)2D3(正常值0.03——0.06μg/L)水平在佝僂病初期就已明顯降低,為可靠的早期診斷指標。

    2)該患兒的實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)

    A.血鈣增高

    B.血磷增高

    C.鈣磷乘積稍低增高

    D.堿性磷酸酶正?;蛟龈?/p>

    E.X線檢查干骺端呈毛刷樣

    【正確答案】D

    【答案解析】本病初期(早期)血鈣正?;蛏缘?,血磷低,鈣磷乘積稍低(30——40),血清25(0H)D3,下降,堿性磷酸酶正?;蛟龈?。此期無骨骼改變,X線片檢查多正常,或僅見臨時鈣化帶模糊。

    3)在該患兒的治療中,下列哪項是正確的

    A.每日給維生素D0.2萬——0.4萬IU

    B.抗生素治療

    C.需用突擊療法

    D.給予維生素D制劑預防量治療

    E.外科矯治

    【正確答案】A

    【答案解析】補充維生素D制劑口服法,可每日給維生素D0.2萬——0.4萬IU,連服2——4周后改為預防量,恢復期可用預防量維持。

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