急性根尖周炎的骨膜下膿腫期是口腔主治醫(yī)師考生會關(guān)注的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（1）自覺癥狀

1）病程多已3、5日，患牙疼痛達到最髙峰。持續(xù)性、搏動性跳痛更加劇烈，輕觸患牙即覺疼痛難忍，影響睡眠和進食。2）患牙更覺浮起、松動。3）可伴體溫升髙，身體乏力等全身癥狀。

（2）臨床檢查

1）患者痛苦面容，精神疲憊。體溫可有升髙（約38丈）。末梢血象白細胞增多（計數(shù)1.0萬～1.2萬/mm3）。患牙所屬區(qū)域的淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫大和捫痛。2）患牙可查及能引發(fā)牙髓壞死的牙體病損、深牙周袋或充填體等，牙髓診斷性試驗無反應(yīng)。3）患牙叩痛（+++），松動度Ⅲ°。4）患牙牙齦紅腫，移行溝變平，有明顯的壓痛，捫診深部有波動感。5）嚴(yán)重者相應(yīng)頜面部可出現(xiàn)蜂窩織炎，表現(xiàn)為軟組織腫賬、壓痛，面容改變，還可出現(xiàn)開口受限，甚至口底蜂窩織炎。

【例題】下列急性根尖周炎骨膜下膿腫階段的臨床表現(xiàn)除外的是

A.移行溝變平

B.體溫升高約38℃

C.根尖部牙齦腫脹局限，呈半球形隆起

D.白細胞增高

E.區(qū)域淋巴結(jié)腫大

【正確答案】 C

【答案解析】骨膜下膿腫：癥狀加重，患者痛苦面容、根尖區(qū)牙齦腫脹明顯、移行溝變平，捫痛并有深部波動感；區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛，相應(yīng)面頰部軟組織呈反應(yīng)性水腫；體溫可有升高（約38℃）。末梢血象白細胞增多（計數(shù)1.0萬～1.2萬/mm3）。患牙所屬區(qū)域的淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫大和捫痛。

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