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    牙周性疼痛-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)精華

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    1、咀嚼痛在咬合時(shí)引起鈍痛,不咬物則不痛,與溫度變化無關(guān)。

    (1)原因①充填物過高引起患牙早接觸,牙周膜的調(diào)節(jié)失去平衡,引起牙周創(chuàng)傷;②粘結(jié)修復(fù)時(shí)酸蝕液過多,刺激牙頸部牙骨質(zhì)、牙周膜引起;③消毒藥溢出,灼傷牙齦。

    (2)處理①用咬合紙檢查有無復(fù)合樹脂的高點(diǎn),或銀汞合金充填體上有無亮點(diǎn)。若發(fā)現(xiàn)早接觸,及時(shí)磨除高點(diǎn),癥狀可以消除;②頸部用氟化鈉糊劑脫敏,用塞治劑保護(hù)。輕度疼痛,隨時(shí)間推移可逐漸消除;③灼傷牙齦,用鹽水清洗,或上塞治劑。

    2、持續(xù)性自發(fā)鈍痛可以定位,與溫度無關(guān),咀嚼可以加重疼痛醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    (1)原因①充填物形成頸部懸突,壓迫牙間乳突,易于形成菌斑,產(chǎn)生齦炎,長(zhǎng)期可引起牙槽嵴吸收、牙齦萎縮,出現(xiàn)牙周炎癥;②食物嵌塞,由于鄰面接觸區(qū)恢復(fù)的凸度不夠,接觸點(diǎn)過松,咀嚼時(shí)食物嵌入壓迫牙間乳突引起疼痛,長(zhǎng)期可引起牙槽骨吸收,出現(xiàn)牙周炎;③鄰面接觸點(diǎn)恢復(fù)過凸,可見于復(fù)合樹脂修復(fù)時(shí),牙間出現(xiàn)楔力,使牙周膜過度牽張,出現(xiàn)疼痛。

    (2)處理①已出現(xiàn)有懸突時(shí)應(yīng)及時(shí)去除。用細(xì)長(zhǎng)砂石尖試磨,若不成功,應(yīng)去除鄰面充填物而重新充填;②因接觸點(diǎn)過松出現(xiàn)食物嵌塞,只能重新充填,或者酌情作固定修復(fù),以恢復(fù)接觸點(diǎn);③鄰面過凸引起牙周膜牽張者,應(yīng)以砂紙條修磨鄰面,使恢復(fù)正常凸度。

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