醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“全口義齒排牙原則”有關(guān)資料，希望對大家復(fù)習(xí)口腔助理醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》相關(guān)內(nèi)容有所幫助。

排牙原則：全口義齒人工牙的排列，要求達(dá)到恢復(fù)功能，增進美觀，保護和促進口腔組織健康的目的。人工牙的排列應(yīng)盡量接近天然牙。如牙的形態(tài)、大小、色澤、排列規(guī)律等都應(yīng)盡量模仿天然牙。全口義齒要能恢復(fù)面下1/3高度，并與整個面部比例協(xié)調(diào)。排牙時若能在整齊規(guī)律的基礎(chǔ)上帶點小缺陷，如中切牙與側(cè)切牙稍有點重疊、尖牙稍有點扭轉(zhuǎn)等，更具有真實感。人工牙排列要兼顧功能與組織保健兩個方面，必要時有所側(cè)重。例如：解剖式牙，上、下頜牙間鎖結(jié)作用好，咀嚼食物穿透力強。但 力和側(cè)向力均大，牙槽嵴負(fù)擔(dān)重，易使牙槽嵴變得低矮、狹窄。為保護牙槽嵴，可考慮使用半解剖式牙，并適當(dāng)擴大基托面積，以分散力等。

為達(dá)到恢復(fù)功能，增進美觀，保護和促進口腔組織健康的目的，排牙必須遵循下述原則：

1）按照頜弓形狀和上下頜骨關(guān)系排牙：排列人工牙形成的牙列形狀，盡可能與頜弓形狀一致。頜弓型有方圓型、尖圓型和卵圓型三種，如頜弓型是卵圓型，則人工牙列也應(yīng)排成卵圓型等。

上、下頜人工牙列的 關(guān)系，應(yīng)根據(jù)上、下頜骨的關(guān)系排列。如上、下頜骨關(guān)系正常，則按正常關(guān)系排牙。前牙形成淺覆和淺覆蓋，各約1.0mm，或覆蓋略大，約2——3mm；完成的上前牙的弧度與上頜堤唇面弧度一致，上前牙最突出的部分不要突過堤唇側(cè)面，中切牙的近中鄰接點在堤中線上；后牙按中性關(guān)系排列，上頜第一磨牙的近中頰尖正對下頜第一磨牙的頰溝，上頜第一磨牙的近中舌尖正對下頜第一磨牙中央窩。其余上下頜后牙依次接觸。頜骨關(guān)系異常者，則根據(jù)具體情況進行排列。

2）人工牙的蓋嵴部應(yīng)盡可能貼近牙槽嵴，后牙的工能尖為下頜第一前磨牙的頰尖，上頜第二前磨牙舌尖以及上磨牙的近中舌尖。功能尖需排在牙槽嵴頂上，并與對頜的 面窩需有良好的尖窩接觸關(guān)系。

3）形成正常的曲線，達(dá)到平衡的要求：人工牙列形成的 曲線應(yīng)基本與天然牙列相同，即上頜縱 曲線，前段平直為一平面，相當(dāng)于 平面，后段為補償曲線，應(yīng)與下頜縱 曲線——Spee曲線相一致；上頷后牙兩側(cè)同名牙的頰、舌尖相連形成的凸面向下的橫曲線，與下頜后牙兩側(cè)同名牙頰、舌尖相連形成的凹面向上的橫 曲線相一致。

全口義齒人工牙列在正中 時，應(yīng)達(dá)到最廣泛、密切接觸。前伸 及側(cè)向 時要達(dá)到三點或多點接觸的平衡 。如果達(dá)不到平衡 接觸，義齒在行使功能時必發(fā)生翹動而脫位。

4）平面應(yīng)與牙槽嵴接近平行，并平分頜間距離：如果 平面傾斜明顯，前部低后部高，

在咀嚼運動時，上半口義齒有被推向可能。相反，若 平面前部高后部低，則下半口義齒有被推向前的可能。

5）力應(yīng)集中在頜弓后段的中份：排牙時應(yīng)將承受拾力較大的第二前磨牙和第一磨牙，集中在頜弓后段的中份。因為頜弓后段的中份牙槽嵴較為寬大，黏膜下組織致密，適宜支持較大力。

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