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病因：

1.感染

最常見的感染來自齲病、牙髓病，其次是牙周病通過根尖孔、側副根管及牙本質小管而繼發(fā)，血源性感染比較少見。

根尖周病感染的主要致病菌是以根尖微生物混合感染的結果，其中牙齦卟啉單胞菌是主要病源菌。細菌及細菌代謝產(chǎn)物如內(nèi)毒素通過病理免疫反應，引起根尖周炎。

2.創(chuàng)傷

牙遭受外力，如打擊、碰撞、跌倒等，可致牙體硬組織、牙周組織及尖周組織損傷。咬硬物，如咬到飯內(nèi)的砂子、瓶蓋子等創(chuàng)傷性咬合均可導致根尖周損害。

3.牙源性因素

牙髓及根管封藥過量，根管器械穿出根尖，正畸用力不當、快速分離牙齒、拔牙不慎傷鄰牙等均能引起尖周損傷。

4.腫瘤

波及尖周損害的腫瘤有鱗癌、肺癌及乳腺癌轉移、頜骨肉瘤、骨髓瘤和造釉細胞瘤。

致病機制：

致病物質：主要包括莢膜、醫(yī)學|教育網(wǎng)纖毛、胞外小泡、內(nèi)毒素、酶和代謝產(chǎn)物等。

炎癥反應

免疫反應

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