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抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度。

1.抗菌藥物遴選申請(qǐng)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議。

2.抗菌藥物遴選申請(qǐng)審核：抗菌藥物遴選申請(qǐng)經(jīng)抗菌藥物管理工作組2/3以上成員審議同意，并經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)2/3以上委員審核同意后方可列入采購供應(yīng)目錄。

3.抗菌藥物品種的清退或更換：抗菌藥物品種或者品規(guī)存在安全隱患、療效不確定、耐藥率高、性價(jià)比差或者違規(guī)使用等情況的，臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理工作組可以提出清退或者更換意見。清退意見經(jīng)抗菌藥物管理工作組1/2以上成員同意后執(zhí)行，并報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)備案；更換意見經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論通過后執(zhí)行。清退或者更換的抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上12個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理：

①使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物；

②半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物；

③經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物；

④企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；

⑤頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物。

抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：

1.《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件。

2.抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理制度。

3.常用抗菌藥物的藥理學(xué)特點(diǎn)與注意事項(xiàng)。

4.常見細(xì)菌的耐藥趨勢(shì)與控制方法。

5.抗菌藥物不良反應(yīng)的防治。

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