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    口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試資料-膽堿受體激動劑與膽堿酯酶抑制劑

    2019-03-18 17:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    為幫助正在復習口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生更有效地掌握知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將整理好的口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試資料-膽堿受體激動劑與膽堿酯酶抑制劑具體內(nèi)容分享如下,希望對醫(yī)考考生提供一份助力。

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】毛果蕓香堿選擇性直接作用于M膽堿受體。對眼和腺體的作用最為明顯。通過激動瞳孔括約肌的M膽堿受體,引起縮瞳,眼壓下降,調節(jié)痙攣;增加外分泌腺分泌;引起腸道平滑肌興奮、肌張力增加,支氣管平滑肌、尿道、膀胱及膽道肌張力也增加,可治療原發(fā)性青光眼,包括開角型與閉角型青光眼。

    有機磷酸酯類屬難逆性抗AChE藥,由于ACh作用廣泛,幾乎影響全身各組織器官,故中毒癥狀表現(xiàn)為多樣化。輕度中毒者以M樣癥狀為主,中度中毒者同時具有M及N樣癥狀,重度中毒者除M、N樣癥狀外,還伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

    【進階攻略】掌握毛果蕓香堿的藥理作用和有機磷酸酯中毒的癥狀及解救。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.毛果蕓香堿對青光眼的治療除外的是

    A.低濃度的毛果蕓香堿用于閉角型青光眼

    B.毛果蕓香堿可使瞳孔縮小、前房角間隙擴大

    C.高濃度的毛果蕓香堿不宜用于青光眼

    D.毛果蕓香堿對開角型青光眼早期無效

    E.可使眼內(nèi)壓下降

    2.毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌的

    A.M膽堿受體,使瞳孔縮小

    B.N膽堿受體,使瞳孔縮小

    C.M膽堿受體,使瞳孔擴大

    D.N膽堿受體,使瞳孔擴大

    E.以上均不對

    3.有機磷農(nóng)藥中毒的機制是

    A.失活磷酸二酯酶

    B.失活單胺氧化酶

    C.失活膽堿酯酶

    D.失活腺苷酸環(huán)化酶

    E.直接激動膽堿受體

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】D。低濃度的毛果蕓香堿可用于治療閉角型青光眼,用藥后使患者瞳孔縮小、前房角間隙擴大,眼內(nèi)壓下降。但高濃度時可造成患者癥狀加重,故不宜使用。本品對開角型青光眼早期也有一定療效,但機制未明。

    2.【答案及解析】A。毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌的M膽堿受體,表現(xiàn)為瞳孔縮小,局部用藥后作用可持續(xù)數(shù)小時至1天。

    3.【答案及解析】C。有機磷農(nóng)藥屬于難逆性膽堿酯酶抑制劑中的有機磷酸酯類,此類物質進入人體后,與膽堿酯酶的酯解部位結合,形成磷?;憠A酯酶,中毒時間過長會使酶永久失活。

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