2019，我們都是追夢人，學(xué)習(xí)讓你的每一天都充滿希望。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高頻考點詳解之牙骨質(zhì)分享給大家，希望對大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容提供幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】牙骨質(zhì)與骨組織的組成相類似，可分為5種類型：無細(xì)胞無纖維牙骨質(zhì)覆蓋釉質(zhì)，無功能。無細(xì)胞外源性纖維牙骨質(zhì)即含牙周膜穿通纖維的牙骨質(zhì)。有細(xì)胞固有纖維牙骨質(zhì)無牙周膜纖維插入，如修復(fù)牙本質(zhì)缺損的牙骨質(zhì)。無細(xì)胞固有纖維牙骨質(zhì)形成于對外力的適應(yīng)性反應(yīng)。其內(nèi)不含牙骨質(zhì)細(xì)胞。有細(xì)胞混合性分層牙骨質(zhì)為無細(xì)胞外源性纖維牙骨質(zhì)和有細(xì)胞固有纖維牙骨質(zhì)不規(guī)則交替沉積而成，通常分布在根分歧區(qū)及根尖區(qū)。

牙骨質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)與密質(zhì)骨相似，細(xì)胞位于陷窩內(nèi)，并有增生沉積線。細(xì)胞間質(zhì)由纖維和基質(zhì)構(gòu)成，主要是蛋白多糖和礦物鹽。牙骨質(zhì)表面有一層剛形成尚未鈣化的牙骨質(zhì)即類牙骨質(zhì)。牙骨質(zhì)又分為無細(xì)胞牙骨質(zhì)和細(xì)胞牙骨質(zhì)。無細(xì)胞牙骨質(zhì)：緊貼牙本質(zhì)表面，自牙頸部到近根尖1/3處。細(xì)胞牙骨質(zhì)：常位于無細(xì)胞牙骨質(zhì)的表面，但在根尖部1/3處可以全部為細(xì)胞牙骨質(zhì)。釉牙骨質(zhì)界有三種不同情況：約有60%是牙骨質(zhì)少許覆蓋在釉質(zhì)上；約30%是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相連；還有10%是兩者不相連。在后一種情況下，一旦牙齦萎縮，暴露牙本質(zhì)即容易發(fā)生牙本質(zhì)過敏。

【進(jìn)階攻略】此部分內(nèi)容主要掌握牙骨質(zhì)的理化特性、組織結(jié)構(gòu)與臨床意義。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.以下有關(guān)牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的臨床意義，以下內(nèi)容說法錯誤的是

A.繼發(fā)性牙骨質(zhì)可以彌補(bǔ)咬合的磨損

B.牙根表面的小缺損可以通過繼發(fā)性牙骨質(zhì)來進(jìn)行修復(fù)

C.繼發(fā)性牙骨質(zhì)與原有的牙骨質(zhì)之間無明顯分界

D.乳恒牙交替時，牙骨質(zhì)有吸收

E.修復(fù)中的牙骨質(zhì)可以為細(xì)胞牙骨質(zhì)或非細(xì)胞牙骨質(zhì)

2.在牙體與根尖周治療后，能夠重建牙體與牙周的連接關(guān)系的結(jié)構(gòu)是以下哪一項

A.牙本質(zhì)

B.牙釉質(zhì)

C.牙髓

D.牙周膜

E.牙骨質(zhì)

3.牙骨質(zhì)可以隨著牙周膜纖維的改變和更替不斷沉積，形成

A.繼發(fā)性牙骨質(zhì)

B.無細(xì)胞牙骨質(zhì)

C.細(xì)胞牙骨質(zhì)

D.新生牙骨質(zhì)

E.繼發(fā)性牙本質(zhì)

4.在臨床正畸治療錯（牙合）畸形的基礎(chǔ)，除了有牙槽骨的不斷重塑和吸收，還有牙骨質(zhì)的

A.重塑

B.吸收

C.抗吸收

D.脫落

E.骨折

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。在新形成的牙骨質(zhì)與原有吸收區(qū)的牙骨質(zhì)之間有一深染的分界線。

2.【答案及解析】E。當(dāng)牙髓和根尖周治療后，牙骨質(zhì)能夠新生并且覆蓋根尖孔，重建牙體與牙周的連接關(guān)系。

3.【答案及解析】A。當(dāng)牙周膜的纖維因適應(yīng)牙齒功能的需要發(fā)生改變和更替時，牙骨質(zhì)可通過不斷的增生沉積而形成繼發(fā)性牙骨質(zhì)。

4.【答案及解析】C。正常生理情況下，牙骨質(zhì)不像骨組織可以不斷地進(jìn)行改建和重塑，而是較固有牙槽骨具有更強(qiáng)的抗吸收能力，這些是臨床正畸治療時牙齒移動的基礎(chǔ)。

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