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    舌的發(fā)育過程及常見異常-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試資料

    2014-06-26 16:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    舌的發(fā)育過程及常見異常:

    1.發(fā)育過程

    胎兒發(fā)育到第4周時,下頜弓的內(nèi)表面因下方的間充質增生,長出三個膨隆的突起,兩旁兩個對稱的突起體積較大,稱側舌隆突。在兩個側舌隆突之間,有一個三角形的小突起,位置稍低,稱奇結節(jié)。在胚胎第6周時,側舌隆突迅速增大,相互聯(lián)合,并與奇結節(jié)聯(lián)合發(fā)育成舌體。因奇結節(jié)較小,聯(lián)合后被兩個側舌隆突所掩蓋,結果只能看到很小的一部分,或完全消失。同時第2、3、4鰓弓中線處的間充質增生,在背側面形成一個聯(lián)合突發(fā)育成舌根。舌體和舌根也在第6周時聯(lián)合,相連于界溝。舌體表面覆蓋著外胚層上皮,舌根表面覆蓋內(nèi)胚層上皮,界溝所在的位置也就是原來口咽膜所在的位置。

    界溝的中央是一個淺凹,稱為盲孔,它是奇結節(jié)發(fā)育的遺跡。奇結節(jié)被側舌隆突掩蓋后,上皮向深部凹陷,形成一個盲管,稱甲狀舌管。其盲端向下延伸,在達到甲狀軟骨下時迅速發(fā)育,形成甲狀腺。在發(fā)育過程中,甲狀舌管逐漸退化消失。

    2.發(fā)育異常

    甲狀腺從咽底部開始發(fā)生,和舌的奇結節(jié)相鄰,然后下降至甲狀軟骨處。因此在舌根部附近的組織中,偶爾可見到錯位發(fā)生的甲狀腺組織,稱舌甲狀腺。甲狀腺形成后,甲狀舌管即逐漸退化,如有上皮殘留,可發(fā)生甲狀舌管囊腫。

    在舌肓孔前方,有時見到小塊菱形或橢圓形的紅色區(qū)域,舌乳頭呈不同程度的萎縮,稱菱形舌。以前認為這是奇結節(jié)遺留所形成的,對健康無害,但近年來的研究證實菱形舌與局限性真菌感染,特別是白色念珠菌感染有關。

    如側舌隆突未聯(lián)合,則形成分叉舌。

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