牙列缺損的固定義齒修復(fù)，由醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理的口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試內(nèi)容，希望對您有幫助。

固定局部義齒是修復(fù)牙列中一個或幾個缺失牙的解剖形態(tài)和生理功能的一種修復(fù)體，又稱固定橋。通常根據(jù)固定義齒的結(jié)構(gòu)分為雙端固定義齒、半固定義齒、單端固定義齒。臨床上根據(jù)所用材料分為鑄造固定義齒、錘造固定義齒和金屬烤瓷固定義齒。

一、適應(yīng)證

1.一般認為20—55歲者均可，最合適年齡是20-45歲，小于17歲一般不考慮。

2.缺失牙數(shù)目不宜太多，一般以兩個基牙承擔一個缺牙較理想。

3.缺失區(qū)牙槽嵴豐滿或較豐滿。

4.基牙健康、牙冠高、大、直，牙根多、粗、長，牙位正。

二、制作步驟

1.鑄造固定義齒及金屬烤瓷固定義齒。

（1）基牙選擇：牙周組織健康，支持作用強；牙冠形態(tài)高大牙根穩(wěn)固，固位作用好；基牙位置正，有利于就位。

（2）基牙數(shù)目的決定：一般情況選擇雙端缺失牙的兩側(cè)牙做基牙，特殊情況可選用單端固定。

（3）牙體制備：其要求同鑄造全冠和金瓷冠。

（4）取印模、灌模型：基牙制備完后，用排齦線壓縮牙齦，以硅橡膠印模材料取牙列印模，硬石膏灌模型。

（5）蠟型制作：在模型的預(yù)備牙上涂分離劑，制蠟型安插鑄道。

（6）包埋、鑄造：磷酸鹽包埋材料包埋，高頻離心鑄造機鑄造。（7）橋體試合：將鑄造完成后的橋體噴砂，清洗干凈，打磨后試合。

（8）非金屬部分制作：塑料橋體制作是采用自凝或熱凝塑料制做橋體。燒附烤瓷制作，采用涂瓷、燒附方法制做固定橋。

（9）試合，粘固。

2.錘造固定義齒。

（1）牙體預(yù)備：同錘造金屬全冠。

（2）取印模，灌模型：可采用海澡酸鈉印模膏取印模，普通石膏灌模。

（3）固位體制作：錘造全冠。

（4）固位體試合：將錘造冠清潔后于基牙上試合。

（5）取集合模：各固位體試合滿意后取模。

（6）橋體及連接體制作：包括金屬駘面板錘造，焊接橋體，橋體塑料部分形成。

（7）試合，粘固。