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一、 詢問病史要點

1. 現(xiàn)病史

(1)牙齦腫痛出現(xiàn)的部位、范圍、程度和時間。

(2)牙齦有無出血，自動出血還是刺激后出血。牙齦有無疼痛。

(3)患者是否伴有牙齒松動、牙齒脫落。

(4)牙齒有無疼痛史，有無冷熱痛、自發(fā)痛，繼而牙痛消失、再出現(xiàn)牙齦腫痛過程。

(5)患者是否伴有面部腫脹，腫脹的部位。

(6)患者有無開口受限。

(7)患者是否有反復發(fā)作史。H 1 京出市和RES0 話

2. 既往史

患者身體其他部位外傷后有無出血不易止住現(xiàn)象，有無白血病等血液病史，有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。

3. 全身情況

患者近來有無發(fā)熱、食欲缺乏、體重減輕等現(xiàn)象，有無勞累。

二、 鑒別診斷

牙周膿腫主要應與牙齦膿腫和急性根尖周炎引起的牙齦腫痛相鑒別。

1. 牙齦膿腫

(1 )部位:膿腫僅局限于齦乳頭及齦緣，多不涉及附著齦。

(2)病史:無牙周炎病史。

(3)檢查:無牙袋，X線片無牙槽骨吸收。

(4)誘因:一般有異物刺人牙眼等明顯的刺激因素。市的

2. 急性根尖周炎引起的牙齦腫痛

(1)部位:膿腫中心位于齦頰溝附近。

(2)病史:牙髓根尖周病。

(3)檢查: x線片顯示根尖暗影。

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