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    牙脫位的治療-口腔助理醫(yī)師實踐技能病例分析考點精講

    2020-07-01 15:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    如果可以把握住考試命脈,抓準考點復習,考試分數(shù)將會直線上升,對取證十分有利。醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“牙脫位的治療-口腔助理醫(yī)師實踐技能病例分析考點精講”,具體內(nèi)容如下:

    【治療】

    (一)嵌入性脫位(牙挫入)

    1.年輕恒牙,可自行萌出。觀察牙髓狀況。

    2.牙根發(fā)育完成的牙,可以采取正畸牽引復位,一般在外傷2——3周后進行牙髓治療,預防牙根吸收。

    3.乳牙挫入時往往是拔除。(牙根傾向唇側(cè),X線表現(xiàn)牙根縮短,離恒牙胚有一定距離,可以觀察)

    (二)側(cè)方和脫出性脫位(側(cè)方移位和半脫出)

    1.局麻下復位,固定2周左右。

    2.術(shù)后2周、1個月、3個月、6個月和12個月定期復查,拍攝X線片,觀察牙髓情況。如果出現(xiàn)牙髓壞死,牙髓腔鈣變應該及時進行牙髓治療。

    3.乳牙嚴重或復雜的移位,應該早期拔除乳牙。或患兒幼小,不能配合治療時可以拔牙。

    (三)全脫位:應該盡快進行牙再植術(shù)。

    1.清潔患牙 生理鹽水沖洗,不能刮牙根表面。清洗牙槽窩。

    2.植入患牙 輕輕放入牙槽窩內(nèi),不要用力。

    3.固定患牙 彈性固定7——10天。急診可用縫線懸吊固定。門診可以采取樹脂夾板固定、正畸托槽固定、全牙列(牙合)墊固定。

    4.全身應用抗生素,減少感染。

    5.牙髓治療時機

    根尖未發(fā)育完全,牙根尖孔大于1mm的牙齒,可以觀察牙髓癥狀。如果出現(xiàn)牙髓癥狀,可以采用氫氧化鈣糊劑根管充填。

    根尖孔小于1mm的牙在再植2周后進行牙髓摘除術(shù),用氫氧化鈣糊劑根管充填,預防牙根外吸收。

    完全脫出的牙在半小時內(nèi)再植,90%的牙齒牙根可不吸收。

    成人牙完全脫位如果超過2小時,可以先進行體外根管治療術(shù)后進行再植、固定。

    6.定期復查 術(shù)后2周、4周、3個月及12個月定期復查換藥,觀察牙根外吸收情況。

    7.乳牙完全脫位不進行再植術(shù)。

    〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

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