關(guān)于“淺齲、中齲和深齲的癥狀及治療原則是什么（口腔助理醫(yī)師技能資料）”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體資料分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試有幫助！

中齲（冷熱酸甜入洞疼，去除停止）

1.癥狀

（1）患者對(duì)酸或甜食物較為敏感，冷、熱飲食也可引起酸痛感覺，以冷刺激為明顯，刺激去除后癥狀立即消失。

（2）部分患者因齲洞有病變組織覆蓋也可無明顯的主觀癥狀。

2.檢查所見

（1）深及牙本質(zhì)淺層的齲洞，內(nèi)有黃褐或深褐色的病變組織和食物殘?jiān)取?/p>

（2）齲洞探診質(zhì)軟，可有酸痛感或無明顯的感覺。

（3）頸部牙本質(zhì)齲的病變淺而寬，探痛癥狀較明顯。

特征性：入洞疼，去除止，不持續(xù)，位于牙本質(zhì)淺層，X線未近髓。

【治療設(shè)計(jì)】

原則：保護(hù)牙體、保護(hù)牙髓、去凈齲壞組織。

中齲必須用充填法進(jìn)行治療。

可采用樹脂、銀汞合金、玻璃離子等材料。

深齲（冷熱酸甜入洞疼，去除停止）

1.癥狀

（1）患者遇冷、熱刺激時(shí)，產(chǎn)生的疼痛比中齲顯著。引起疼痛以溫度刺激為主，對(duì)甜酸等化學(xué)刺激的反應(yīng)，強(qiáng)度不如中齲。

（2）刺激除去后，疼痛立即消失。

（3）若深齲洞口開放，則常有食物嵌入洞中，食物壓迫產(chǎn)生疼痛。

2.檢查所見

（1）深及牙本質(zhì)深層的齲洞，內(nèi)有大量深褐色的病變組織和食物殘?jiān)取?/p>

（2）齲洞內(nèi)探診質(zhì)軟，可有痛感。

（3）溫度刺激入洞可引起疼痛，溫度測(cè)試反應(yīng)同對(duì)照牙。

特征性：入洞疼，去除止，不持續(xù)，位于牙本質(zhì)深層，X線近髓。

【治療設(shè)計(jì)】

原則：保護(hù)牙體、保護(hù)牙髓、去凈齲壞組織

深齲近髓，應(yīng)采取保護(hù)牙髓措施。再進(jìn)行充填術(shù)。

對(duì)深齲治療方法的選擇，主要考慮患者有無明顯的主觀癥狀和洞底軟齲是否能夠去凈。

1.齲壞去凈，不疼：雙層墊底，一次完成充填治療。

2.齲壞去凈后疼：可先做安撫療法，待1——2周復(fù)診后癥狀消除時(shí)，再以雙層墊底充填。

若癥狀未能緩解，進(jìn)一步檢查，考慮是否需要牙髓治療。

3.齲壞不疼，但去不凈：急性齲患者，可以用間接蓋髓法治療，待3個(gè)月后，經(jīng)檢查牙髓活力正常，并經(jīng)X線攝片檢查，可做永久充填。

4.齲壞又疼又去不凈：若為急性齲，應(yīng)先做安撫治療，以消除癥狀，待1——2周后復(fù)診時(shí)，做間接蓋髓術(shù)，3個(gè)月后再考慮做永久充填。若為慢性齲，應(yīng)繼續(xù)去凈軟齲，如果牙髓暴露，則進(jìn)行牙髓治療。

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