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    【A2型】口腔助理醫(yī)師筆試知識點測試題(三)

    2021-02-01 15:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    11.某患者,男,主訴:口腔左側(cè)疼痛如電擊、針刺、刀割或撕裂樣劇痛,每次發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,然后有一段自動的暫時緩解期。檢查發(fā)現(xiàn)有扳機點。診斷為

    A.三叉神經(jīng)痛

    B.急性牙髓炎

    C.急性根尖周炎

    D.化膿性根尖周炎

    E.慢性肉芽腫

    【正確答案】A

    【答案解析】三叉神經(jīng)痛疼痛如電擊、針刺、刀割或撕裂樣劇痛,發(fā)作時患者為了減輕疼痛而作出各種特殊動作:有的用手掌緊按患側(cè)面部或用力揉搓痛處;有的則作一連串迅速的咀嚼動作;而另一些則相反,咬緊牙關,或迅速擺動頭部或上身;還有的咬唇、伸舌、咂嘴等。

    12.某患者進行拔除左上6殘根,醫(yī)師不小心將殘根推入上頜竇。用鼻腔鼓氣法檢查與口腔上頜竇有交通。為進一步確診,應選用

    A.根尖片

    B.華特位片

    C.(牙合)翼片

    D.上頜前部(牙合)片

    E.下頜橫斷(牙合)片

    【正確答案】D

    【答案解析】上頜前部(牙合)片可顯示上頜前部的全貌,包括前牙及牙槽突、切牙孔、鼻腔底、腭中縫、上頜竇、鼻淚管等。用于觀察上頜前部炎癥、外傷、腫瘤等病變引起的骨質(zhì)改變及乳、恒牙情況。

    13.某患者,X線表現(xiàn)頜骨:病變早期骨質(zhì)呈彌漫性疏松,進而有不規(guī)則破壞,呈斑點狀、蟲蝕狀,有時病變區(qū)中間有散在小團塊狀病理性骨沉積。診斷為放射性骨壞死,發(fā)生放射性骨壞死的臨界值指標為

    A.40——50Gy

    B.50——60Gy

    C.60——80Gy

    D.80——90Gy

    E.100Gy

    【正確答案】B

    【答案解析】頜骨放射性骨壞死是由放射線照射導致的、不能愈合的細胞缺氧性損傷,而非受照射骨的真性骨髓炎。頜骨放射性骨壞死的發(fā)生部位與照射部位有關,發(fā)生放射性骨壞死的臨界性劑量指標為50——60Gy。

    14.右側(cè)顳下頜關節(jié)開口初發(fā)出單音清脆彈響,開口型先偏向右側(cè),彈響發(fā)生后又回到中線,關節(jié)區(qū)壓痛,張口度為3.5cm。檢查見閉口位時關節(jié)盤前移位,開口時恢復正常盤-突位置關系,關節(jié)盤形態(tài)正常。那么此患者的診斷應該是

    A.右側(cè)可復性關節(jié)盤前移位

    B.右側(cè)骨關節(jié)病

    C.右側(cè)翼外肌痙攣

    D.左側(cè)翼外肌功能亢進

    E.右側(cè)關節(jié)盤穿孔

    【正確答案】A

    【答案解析】可復性關節(jié)盤前移位關節(jié)造影片或MRI檢查可證實閉口位時關節(jié)盤前移位,開口時恢復正常盤-突位置關系;關節(jié)盤形態(tài)多正常。

    15.患者女性,39歲,局麻下拔除右下6殘根,拔牙過程順利,但3天后出現(xiàn)發(fā)熱,右咽側(cè)壁腫痛,伴張口困難,白細胞計數(shù)11.0×109/L。最可能的原因是

    A.拔牙創(chuàng)感染

    B.咬肌痙攣

    C.翼下頜間隙感染

    D.咬肌間隙感染

    E.頰間隙感染

    【正確答案】C

    【答案解析】患者的臨床表現(xiàn)和血常規(guī)檢查均提示拔牙后感染,且主要的腫脹部位在于咽側(cè)壁,故最可能的原因是翼下頜間隙感染。

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