【提問(wèn)】請(qǐng)問(wèn)接觸性皮炎是屬于幾型超敏反應(yīng)

【回答】學(xué)員yx059，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

Ⅳ型。

Ⅳ型超敏反應(yīng)：是抗原誘導(dǎo)的一種細(xì)胞性免疫應(yīng)答。效應(yīng)T細(xì)胞與特異性抗原結(jié)合作用后，引起的以單核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。此超敏反應(yīng)發(fā)生較慢，通常在接觸相同抗原后24～72小時(shí)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，因此又稱(chēng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。此超敏反應(yīng)發(fā)生與抗體和補(bǔ)體無(wú)關(guān)，而與效應(yīng)T細(xì)胞和吞噬細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子或細(xì)胞毒性介質(zhì)有關(guān)。

接觸性皮炎是一種由T細(xì)胞介導(dǎo)的對(duì)環(huán)境中抗原的濕疹樣皮膚病。引起本病的抗原主要是天然的或合成的有機(jī)化合物和金屬，如鎳、染料、磺胺等藥物和有毒植物等，但以毒葛和槲葉毒葛最常見(jiàn)。在美國(guó)50%接觸性皮炎由這兩種抗原引起。外來(lái)半抗原物質(zhì)可能與郎格罕細(xì)胞表面分子結(jié)合形成新抗原、富含MHC分子的郎格罕細(xì)胞將抗原加工處理并呈遞給T細(xì)胞。病理特征為小靜脈周?chē)辛馨图?xì)胞浸潤(rùn)包繞，上皮細(xì)胞有水皰和壞死，有嗜堿和嗜酸性粒細(xì)胞，間隙纖維蛋白沉積，皮膚和上皮水腫。急性皮損表現(xiàn)為紅腫和水皰，重癥者可有剝脫性炎，慢性表現(xiàn)為丘疹和鱗屑。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師——醫(yī)學(xué)免疫學(xué)