【提問】

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄并發(fā)的心衰首選藥物？

肺心病并發(fā)的心衰首選藥物？

擴(kuò)張型心肌病并發(fā)的心衰首選藥物？

病毒性心肌炎并發(fā)的心衰首選藥物？

【回答】學(xué)員yangkunpeng44，您好！您的問題答復(fù)如下：

1.洋地黃。

2.控制感染，根據(jù)痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗合理選用抗生素

3.ACEI

4.首選腎上腺皮質(zhì)激素

【追問】

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄并發(fā)的心衰首選藥物？

肺心病并發(fā)的心衰首選藥物？

擴(kuò)張型心肌病并發(fā)的心衰首選藥物？

病毒性心肌炎并發(fā)的心衰首選藥物？

樓上的答案有問題

【回答】學(xué)員yangkunpeng44，您好！您的問題答復(fù)如下：

同學(xué)您好，您認(rèn)為哪個答案是有問題的呢？

?？荚図樌?。

【追問】

在書上看的  風(fēng)心二尖瓣狹窄引起左室肥大導(dǎo)致舒張功能障礙，使用洋地黃能加重血流動力學(xué)障礙，應(yīng)禁用。所以一樓的首選是不是有問題呢。

附加：風(fēng)心二尖瓣狹窄不是導(dǎo)致左房增大嗎，怎么又會導(dǎo)致左室肥大呢？

【回答】學(xué)員yangkunpeng44，您好！您的問題答復(fù)如下：

洋地黃是可以使用的，但是洋地黃在二尖瓣狹窄的時候易發(fā)生中毒反應(yīng)，所以要謹(jǐn)慎一些使用。

風(fēng)心病二尖瓣狹窄是左房肥大，但是到了后期，整個心臟的血流動力學(xué)都是不正常的，后期是會導(dǎo)致左室的肥大的。

?？荚図樌?。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師——心血管系統(tǒng)