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    檢驗士:《答疑周刊》2020年第43期

    2020-07-02 13:42 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    1.【問題】血管內(nèi)溶血和血管外溶血的區(qū)別?

    【解答】血管內(nèi)與血管外溶血的鑒別

    特征

    血管內(nèi)溶血

    血管外溶血

    病因

    紅細胞內(nèi)缺陷,外因素獲得性多見

    紅細胞內(nèi)缺陷,外因素遺傳性多見

    紅細胞主要破壞場所

    血管內(nèi)

    單核吞噬細胞系統(tǒng)

    病程

    急性多見

    常為慢性,可急性加重

    貧血、黃疸

    常見

    常見

    肝、脾腫大

    少見

    常見

    紅細胞形態(tài)學(xué)改變

    少見

    常見

    紅細胞脆性改變

    變化小

    多有改變

    Hb血癥

    常>100mg/L

    輕度增高

    Hb尿

    常見

    無或輕微

    尿含鐵血黃素

    慢性可見

    一般陰性

    骨髓再障危象

    少見

    急性加重時可見

    LDH

    增高

    輕度增高

    2.【問題】血友病甲、乙和血管性血友病的區(qū)別?

    【解答】血管性血友病(vWD)是由于因子Ⅷ復(fù)合物中的血管性血友病因子(vWF)基因的合成與表達缺陷而導(dǎo)致它的質(zhì)和量異常所引起的出血性疾病。vWD是僅次于血友病A的另一種常見的出血性疾病。

    血友病甲是由于遺傳性因子Ⅷ基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入等導(dǎo)致內(nèi)源凝血途徑激活凝血酶原酶的功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。

    血友病乙是由于遺傳性因子Ⅸ基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入等導(dǎo)致內(nèi)源凝血途徑激活凝血酶原酶的功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。

    3.【問題】用于免疫電鏡的超微切片前定位時選擇塑料切片還是石蠟切片?

    【解答】選用塑料切片。

    塑料切片:塑料包埋切片常用包埋劑有甲基丙烯酸鹽類及環(huán)氧樹脂類,其優(yōu)點是可以同時作光鏡和電鏡檢測,能相互對照所查抗原,定位準(zhǔn)確。塑料包埋切片可切出比石蠟切片更薄的切片,光鏡切片可薄至0.5~2μm,故稱半薄切片。環(huán)氧樹脂如Fpon和Araldite能較好地保存形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu),但在聚合過程中易和組織起作用,改變抗原結(jié)構(gòu)。塑料包埋切片由于處理程序繁多,抗原活性易丟失。同時半薄切片進行免疫染色時,抗血清不易穿透樹脂,因此,塑料切片主要用于免疫電鏡的超微切片前定位。包埋前染色的標(biāo)本,切片薄切片后不需染色,直接在相差顯微鏡下觀察免疫反應(yīng)部位呈黑點狀,定位后進一步作超薄切片,這樣,可以明顯提高免疫電鏡陽性檢出率。

    點擊下載:  臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士:《答疑周刊》2020年第43期

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