1.【問題】ACTH升高和降低常見于哪些疾?。?/span>

【解答】血漿ACTH呈脈沖式分泌，上午8時至10時最高，夜間則為上午的1/2。無此差異則表示異常。

原發(fā)于自身免疫、結(jié)核、真菌等感染或腫瘤、白血病等因素，破壞雙側(cè)腎上腺的絕大部分引起的Addison病，先天性腎上腺增生癥，異位ACTH綜合征，異位CRH腫瘤可以引起ACTH增高。特別是異源性ACTH綜合征時，午夜ACTH明顯高于正常范圍，且晝夜規(guī)律消失。

良性或惡性的腎上腺皮質(zhì)腫瘤，雙腎上腺結(jié)節(jié)性增生或小結(jié)節(jié)性發(fā)育不良，繼發(fā)于下丘腦-垂體病變引起ACTH不足所致的腎上腺功能減退可以使ACTH降低。

2.【問題】CAMP是什么試驗？

【解答】CAMP試驗：先以產(chǎn)β-溶血素的金黃色葡萄球菌劃一橫線接種于血瓊脂平板上，再將被檢菌與前一劃線作垂直劃線接種，兩線不能相交，相距0.5～1cm，于37℃培養(yǎng)18～24h，觀察結(jié)果。每次試驗都應設陰性和陽性對照。在兩劃線交界處出現(xiàn)箭頭樣的溶血區(qū)為陽性。在鏈球菌中，只有B群鏈球菌CAMP試驗陽性，故可作為特異性鑒定。

3.【問題】選擇培養(yǎng)基和鑒別培養(yǎng)基的區(qū)別？

【解答】鑒別培養(yǎng)基：利用細菌分解糖類和蛋白質(zhì)的能力及其代謝產(chǎn)物的不同，在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑，觀察細菌生長過程中分解底物所釋放的不同產(chǎn)物，通過指示劑的反應不同來鑒別細菌。例如糖發(fā)酵管、克氏雙糖鐵瓊脂（KIA）、伊紅-亞甲藍瓊脂和動力-吲哚-尿素（MIU）培養(yǎng)基等。

選擇培養(yǎng)基：在培養(yǎng)基中加入抑制劑，去抑制標本中的雜菌生長，有助于所選擇的細菌種類的生長。例如培養(yǎng)腸道致病菌的SS瓊脂，其中的膽鹽能抑制革蘭陽性菌，枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌，因而使致病的沙門菌、志賀菌容易分離到。

4.【問題】HAT培養(yǎng)基，這三個字母各代表什么意思？

【解答】HAT即次黃嘌呤、氨基蝶呤、胸腺嘧啶脫氧核苷的首字母縮寫。

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