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    檢驗師:《答疑周刊》2020年第49期

    2020-08-12 13:47 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1.【問題】移植排斥反應如何消耗補體?

    【解答】補體含量顯著降低的疾?。豪^發(fā)性補體降低常見于下列情況:①消耗增多,如SLE、冷球蛋白血癥、自身免疫性溶血性貧血、類風濕關節(jié)炎、移植排斥反應等,此時因免疫復合物形成,導致補體的活化,從而使補體消耗增多;②補體的大量丟失,這種情況主要見于大面積燒傷患者、失血及腎臟病患者;③補體合成不足,常見于肝臟疾病患者或營養(yǎng)不良的患者。此外,細菌感染,特別是革蘭陰性菌感染時,常因補體替代途徑的活化使補體水平暫時降低。

    2.【問題】白細胞管型和腎上皮細胞管型在酯酶染色與過氧化物酶染色中哪個陰性,哪個陽性?

    【解答】腎上皮細胞管型酯酶染色呈陽性,過氧化物酶染色呈陰性。白細胞管型酯酶染色呈陰性,過氧化物酶染色呈陽性。

    3.【問題】PT和APTT異常,常見于哪些疾?。?/strong>

    【解答】PT臨床意義:①PT延長見于遺傳性外源凝血系統(tǒng)的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纖維蛋白原減低,但均很少見。②肝臟疾?。河捎谕庠葱阅蜃又饕诟闻K合成,因而肝臟疾病時,PT延長。③維生素K缺乏癥:膽石癥、膽道腫瘤、慢性腸炎、偏食、2~7月齡的新生兒以及長期服用廣譜抗生素的患者等,由于維生素K吸收或合成障礙,導致肝臟合成異常的凝血酶原、FⅦ、FⅨ、FⅩ等分子。④血液循環(huán)中抗凝物質(zhì)增加,如肝素或FDP增多等。DIC和原發(fā)性纖溶時,由于FDP生成增加,F(xiàn)DP有較強的抗凝能力,故也使PT延長。⑤用于雙香豆素類等口服抗凝劑的監(jiān)控,一般認為以維持PT值在參考值的2倍左右(1.3~2.5倍)即25~30s或PTR為1.3~1.5(最大不超過2),INR以2.0~3.0為宜。⑥PT縮短見于口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病等。

    4.【問題】霍奇金病可以出現(xiàn)嗜酸性粒細胞嗎?

    【解答】霍奇金病可以出現(xiàn)嗜酸性粒細胞。

    霍奇金病是惡性淋巴瘤的一種類型,是淋巴結(jié)或其他淋巴組織中的淋巴細胞發(fā)生惡性增生而引起的淋巴瘤。

    部分霍奇金病病人有輕度到中度的貧血,可為正色素正細胞型或小細胞低色素型。白細胞、血小板一般正常。但到疾病晚期,尤其病變浸潤骨髓后,可發(fā)生全血細胞減少,也有中性、嗜酸性粒細胞及淋巴細胞增多。

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