問題索引：

1.【問題】紅細胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬常見于哪些疾??？

2.【問題】CA199升高常見于哪些疾??？

3.【問題】HiCN法測定血紅蛋白后，廢液處理時為什么要敞開瓶蓋？

具體解答：

1.【問題】紅細胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬常見于哪些疾病？

【解答】紅細胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬常見于鐵粒幼細胞性貧血和缺鐵性貧血的恢復(fù)期。鐵粒幼細胞性貧血的直方圖圖形表現(xiàn)為曲[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]線峰左移，可呈“雙峰”形，峰底明顯變寬。缺鐵性貧血經(jīng)鐵劑治療有效，在3周左右時可出現(xiàn)類似的“雙峰”狀圖形，但峰底更寬。

2.【問題】CA199升高常見于哪些疾??？

【解答】CA19-9是一種與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌和胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，又稱胃腸癌相關(guān)抗原。胚胎期間胎兒的胰腺、膽囊、肝、腸等組織也存在這種抗原，但正常人體組織中含量甚微。參考值＜37kU/L。

血清CA19-9升高主要見于：①胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌，血清CA19-9水平明顯升高，尤其是胰腺癌晚期患者，血清CA19-9濃度可達40萬kU/L，是重要的輔助診斷指標(biāo)；②胃癌陽性率約為50%，結(jié)腸癌陽性[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]率約為60%；③急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝硬化、肝炎等疾病，CA19-9也有不同程度的升高，注意與惡性腫瘤的鑒別。

3.【問題】HiCN法測定血紅蛋白后，廢液處理時為什么要敞開瓶蓋？

【解答】氰化鉀試劑是劇毒品，測定后的廢[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]液應(yīng)收集于廣口容器中，首先以水稀釋廢液（1:1），再按每升上述稀釋液加次氯酸鈉35ml，充分混勻，敞開容器，放置15h以上，使CN^-氧化成CO₂和N₂揮發(fā)，或水解成CO₃^2-和NH₄^＋，再排入下水道。廢液不能直接與酸性溶液混合，因為氰化鉀遇酸可產(chǎn)生劇毒的氫氰酸氣體。

只有把容器敞開口，生成的氣體才能揮發(fā)。

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