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    臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2024年第30期

    2024-01-05 14:45 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    問題索引:

    1.【問題】血管外溶血時,Hp增高還是減低?

    2.【問題】水?dāng)z入不足和排尿過多為什么都會引起高鈉血癥?

    3.【問題】網(wǎng)織紅細(xì)胞經(jīng)過多長時間成為成熟的紅細(xì)胞?

    具體解答:

    1.【問題】血管外溶血時,Hp增高還是減低?

    【解答】血管外溶血Hp輕度減低或正常。

    血清Hp是反映溶血的較敏感的指標(biāo),各種溶血性貧血(包括血管內(nèi)和血管外溶血),其含量均可減低甚至消失,其減少程度常與病情的嚴(yán)重程度一致。嚴(yán)重血管內(nèi)溶血時,Hp消失,電泳時,在其相[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]應(yīng)位置前面可出現(xiàn)一條區(qū)帶,為高鐵血紅素白蛋白區(qū)帶,此為血管內(nèi)溶血所特有,而血管外溶血時則無此帶。

    2.【問題】水?dāng)z入不足和排尿過多為什么都會引起高鈉血癥?

    【解答】高鈉血癥通俗講就是鈉多水少。有兩種情況,水?dāng)z入的少,鈉含量相對增高,或者是水排出的多,鈉的含量也相對增高,因此為高鈉血癥。

    高鈉血癥指血鈉過高并伴血滲透壓過高的情況。除個別情況外(輸入過多含鈉鹽過多的液體等),本癥主要是由失水引起,有時也伴失鈉,但失水程度大于失鈉。本病常有細(xì)胞內(nèi)水分減少,這是由于細(xì)胞外高滲透壓可以將細(xì)胞內(nèi)水吸出到細(xì)胞外,因此血容量開始并不下降,但到晚期嚴(yán)重時仍可減少。高鈉血癥主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。

    3.【問題】網(wǎng)織紅細(xì)胞經(jīng)過多長時間成為成熟的紅細(xì)胞?

    【解答】紅細(xì)胞主要在[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]骨髓發(fā)生、發(fā)育與成熟,骨髓中的造血干細(xì)胞在多種刺激因素的作用下,依次演變?yōu)樵技t細(xì)胞、早幼紅細(xì)胞、中幼紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞,晚幼紅細(xì)胞不再具備分裂能力,脫核后成熟為網(wǎng)織紅細(xì)胞,整個過程需要72h。網(wǎng)織紅細(xì)胞繼續(xù)成熟,約48h后發(fā)育為成熟的紅細(xì)胞。

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