臨床主管檢驗(yàn)技師《答疑周刊》2018年第43期：

1.【問(wèn)題】短期饑餓和長(zhǎng)期饑餓維持血糖恒定的機(jī)制一樣嗎？

【解答】不一樣。短期饑餓時(shí)靠?jī)?chǔ)存在肝臟里面的糖原分解供能。長(zhǎng)期饑餓時(shí)先是脂肪分解，然后是蛋白質(zhì)分解。

2.【問(wèn)題】為什么紅細(xì)胞數(shù)量越多血沉變慢，紅細(xì)胞直徑越大血沉變快？

【解答】正常情況下，紅細(xì)胞沉降力和血漿回流阻逆力大體平衡，血沉緩慢。而紅細(xì)胞數(shù)量增多，紅細(xì)胞總面積增多，承受血漿的阻逆力增高，因此血沉減慢。

通常紅細(xì)胞直徑增大相伴隨的是大細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞減少，且相對(duì)的紅細(xì)胞之間負(fù)電荷減少，會(huì)使血沉變快。

3.【問(wèn)題】缺鐵性貧血和慢性感染性貧血的鑒別？

【解答】缺鐵性貧血的發(fā)生是一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸形成的。鐵耗竭期，貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白減低，此時(shí)并無(wú)貧血，若缺鐵進(jìn)一步加重，貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白和血清鐵下降，鐵蛋白的總體運(yùn)載能力增加，所以總鐵結(jié)合力增高。

慢性感染性貧血：貧血可呈正細(xì)胞正色素性，亦可為小細(xì)胞低色素性。網(wǎng)織紅細(xì)胞一般在正常范圍，有溶血時(shí)可增高，發(fā)生危象時(shí)可減少，紅細(xì)胞壽命多正常。多為正色素性小細(xì)胞性貧血。血清鐵及總鐵結(jié)合力均降低，但骨髓鐵增多，骨髓幼粒細(xì)胞常有中毒性改變。

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